Porque pode demorar
Os sinais da SOP variam de pessoa para pessoa e mudam ao longo do tempo2. É uma das razões pelas quais muitas pessoas com SOP não estão diagnosticadas3.
A idade também conta: os ciclos irregulares podem ser normais nos anos que se seguem à primeira menstruação e, novamente, à medida que a menopausa se aproxima. Os profissionais de saúde avaliam, por isso, a regularidade dos ciclos em função do tempo decorrido desde a primeira menstruação4.
Nos adultos: três elementos avaliados
A recomendação internacional de 2023 estabelece o diagnóstico quando estão presentes pelo menos dois dos três elementos seguintes, depois de excluídas outras causas5:
- excesso de androgénios, visível (pelos, acne, queda de cabelo) ou medido numa análise ao sangue;
- perturbações da ovulação, que se manifestam sobretudo por ciclos irregulares;
- o aspeto dos ovários na ecografia ou, apenas nos adultos, um doseamento da hormona antimülleriana (AMH) em vez da ecografia.
Quando os ciclos irregulares e o excesso de androgénios estão ambos presentes, não é necessária nem uma ecografia nem um doseamento da AMH6. O doseamento da AMH nunca é utilizado como único exame e não é feito em complemento de uma ecografia, para evitar diagnósticos errados7.
Excluir outras causas
Outras doenças podem causar sinais semelhantes, por exemplo algumas perturbações da tiroide ou da hormona prolactina. Antes de concluir que se trata de SOP, os profissionais de saúde excluem-nas, consoante a situação, com exames como os doseamentos de TSH, prolactina, 17-OH-progesterona ou FSH8.
É por isso que um diagnóstico pode exigir vários exames e, por vezes, várias consultas.
Contraceção e exames
Durante a toma da pílula contracetiva combinada, os doseamentos sanguíneos de androgénios são difíceis de interpretar de forma fiável9. O seu médico pode, por isso, perguntar-lhe pela sua contraceção antes de pedir alguns exames.
Não interrompa a contraceção por iniciativa própria para fazer exames: fale primeiro com o profissional que faz o seu acompanhamento, até porque uma gravidez continua a ser possível mesmo com ciclos irregulares10.
Nas adolescentes: regras diferentes
Antes da idade adulta, as referências não são as mesmas. Os dois elementos, excesso de androgénios e perturbações da ovulação, têm de estar presentes; a ecografia e a AMH não são recomendadas, porque são pouco fiáveis nesta idade11.
A ecografia e a AMH não são utilizadas para este diagnóstico antes de passarem 8 anos desde a primeira menstruação. O diagnóstico pode, no entanto, ser feito mais cedo se os ciclos irregulares e o excesso de androgénios estiverem ambos presentes12.
Uma adolescente que apresente alguns sinais sem cumprir estes critérios pode ser considerada «em risco aumentado», com uma reavaliação mais tarde13. A utilidade de uma avaliação, e o momento certo para a fazer, são discutidos com a jovem e com os pais ou representantes legais14.
Depois do diagnóstico
Um diagnóstico de SOP abre caminho a um acompanhamento, não a um veredicto. A recomendação prevê, entre outros aspetos15:
- uma avaliação da glicemia no momento do diagnóstico e depois com regularidade, consoante os fatores de risco;
- uma avaliação do colesterol no momento do diagnóstico;
- uma medição da tensão arterial todos os anos.
Prevê também atenção ao seu estado de espírito e à ansiedade16, bem como aos sinais de apneia do sono17. A informação deve ser-lhe dada com respeito, juntamente com recursos fiáveis para saber mais18.
Para preparar esta consulta, pode utilizar o nosso kit de preparação e a nossa lista de perguntas.
Fontes desta página
Cada número remete para uma afirmação neutra e para os documentos que a sustentam. Resumimos estas fontes por palavras nossas; as ligações abrem os documentos originais.
- 1
Ter alguns destes sinais não significa ter SOP: só uma avaliação médica pode confirmar o diagnóstico.
Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026
- Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) — Informations pour les femmes concernées (novo separador) — Hospitais Universitários de Genebra (HUG), Departamento de Ginecologia, Novembro de 2020, reimpressão de outubro de 2022 (anterior à recomendação de 2023) (em francês). Excerto: p. 2. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 2
Os sinais e sintomas variam de uma pessoa para outra, nem sempre estão presentes ao mesmo tempo e podem mudar ao longo do tempo.
Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026
- Polycystic ovary syndrome (ficha informativa) (novo separador) — Organização Mundial da Saúde (OMS), Ficha datada de 22 de janeiro de 2026 (anterior à mudança de nome) (em inglês). Excerto: Symptoms. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- Comprendre le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : définition, causes et fréquence (novo separador) — Assurance Maladie (ameli.fr), Página atualizada a 9 de junho de 2026 (em francês). Excerto: “Quelles sont les perturbations hormonales…”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 3
Segundo a OMS, até 70 % das pessoas afetadas não estarão diagnosticadas.
Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026
Estimativa global da OMS.
- Polycystic ovary syndrome (ficha informativa) (novo separador) — Organização Mundial da Saúde (OMS), Ficha datada de 22 de janeiro de 2026 (anterior à mudança de nome) (em inglês). Excerto: Scope of the problem. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 4
A irregularidade dos ciclos avalia-se em função do tempo decorrido desde a primeira menstruação: ciclos irregulares podem ser normais no início e no fim da vida reprodutiva.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendation 1.1.1. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- Polycystic ovary syndrome (ficha informativa) (novo separador) — Organização Mundial da Saúde (OMS), Ficha datada de 22 de janeiro de 2026 (anterior à mudança de nome) (em inglês). Excerto: Diagnosis. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 5
Nos adultos, a recomendação de 2023 estabelece o diagnóstico quando estão presentes pelo menos duas destas três características, depois de excluídas outras causas: sinais clínicos ou bioquímicos de excesso de androgénios; perturbações da ovulação; ovários com aspeto poliquístico na ecografia, ou um nível elevado de hormona antimülleriana (AMH) em vez da ecografia.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Discussion; recommendations 1.4 and 1.5. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- Polycystic ovary syndrome (ficha informativa) (novo separador) — Organização Mundial da Saúde (OMS), Ficha datada de 22 de janeiro de 2026 (anterior à mudança de nome) (em inglês). Excerto: Diagnosis. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 6
Quando os ciclos irregulares e o excesso de androgénios estão ambos presentes, nem a ecografia nem o doseamento da AMH são necessários para o diagnóstico.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Discussion; recommendations 1.4.9 and 1.5.2. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 7
O doseamento da AMH não deve ser utilizado como único exame para o diagnóstico e não é feito em complemento de uma ecografia, a fim de limitar o sobrediagnóstico.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendations 1.5.3 and 1.5.5. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 8
Outras causas possíveis dos mesmos sinais têm de ser excluídas; consoante a situação, isso passa por doseamentos como os de TSH, prolactina, 17-OH-progesterona ou FSH.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Legend of Algorithm 1 (Figure 1). Consultado em 18 de outubro de 2026.
- Polycystic ovary syndrome (ficha informativa) (novo separador) — Organização Mundial da Saúde (OMS), Ficha datada de 22 de janeiro de 2026 (anterior à mudança de nome) (em inglês). Excerto: Diagnosis. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 9
Durante a toma da pílula contracetiva combinada, os doseamentos sanguíneos de androgénios são difíceis de interpretar de forma fiável.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendation 1.2.6. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- Symptômes, diagnostic et évolution du syndrome des ovaires polykystiques (novo separador) — Assurance Maladie (ameli.fr), Página atualizada a 12 de janeiro de 2026 (anterior à mudança de nome) (em francês). Excerto: “Les critères qui permettent de confirmer le diagnostic”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 10
Uma gravidez espontânea continua a ser possível mesmo com uma ovulação irregular: a contraceção é, por isso, útil quando não se deseja uma gravidez.
Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) / Syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (SMOP) (novo separador) — Inserm, Dossier temático modificado a 2 de junho de 2026 (em francês). Excerto: “Cycles irréguliers, hyperpilosité et troubles du métabolisme”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 11
Nas adolescentes, o excesso de androgénios e as perturbações da ovulação têm de estar ambos presentes; a ecografia e a AMH não são recomendadas porque não são suficientemente específicas nesta idade.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Discussion; recommendations 1.4.6 and 1.5.4. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- International evidence-based recommendations for polycystic ovary syndrome in adolescents (novo separador) — BMC Medicine, BMC Med 2025;23(1):151 (em inglês). Excerto: Main text. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 12
A ecografia e o doseamento da AMH não são recomendados para este diagnóstico antes de passarem 8 anos desde a primeira menstruação; o diagnóstico pode, no entanto, ser feito mais cedo se os ciclos irregulares e o excesso de androgénios estiverem ambos presentes.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
Algumas fontes francesas contam a partir da puberdade e não da primeira menstruação (ver notas de pesquisa).
- International evidence-based recommendations for polycystic ovary syndrome in adolescents (novo separador) — BMC Medicine, BMC Med 2025;23(1):151 (em inglês). Excerto: Main text. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 13
Uma adolescente que apresente alguns sinais sem cumprir os critérios pode ser considerada «em risco aumentado», sendo aconselhada uma reavaliação o mais tardar 8 anos após a primeira menstruação.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendation 1.1.4. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 14
Nas adolescentes, a utilidade e o momento adequado de uma avaliação devem ser discutidos com elas e com os pais ou representantes legais, tendo em conta as dificuldades próprias desta idade.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendation 1.1.3. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 15
Depois do diagnóstico, a recomendação prevê nomeadamente uma avaliação da glicemia no momento do diagnóstico e depois a cada 1 a 3 anos, consoante os fatores de risco, um perfil lipídico no momento do diagnóstico e uma medição da tensão arterial todos os anos.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendations 1.8.3, 1.8.4, 1.9.2 and 1.9.3. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- Traitement du syndrome des ovaires polykystiques (novo separador) — Assurance Maladie (ameli.fr), Página atualizada a 9 de dezembro de 2025 (em francês). Excerto: “La surveillance et le traitement des problèmes associés”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 16
Os sintomas depressivos e ansiosos são frequentes; a recomendação prevê o rastreio da depressão nas pessoas adultas e nas adolescentes, e da ansiedade nas pessoas adultas, no momento do diagnóstico e depois consoante a situação e os acontecimentos de vida.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendations 2.2.1, 2.2.2 and 2.2.4. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 17
A apneia obstrutiva do sono é mais frequente, independentemente do IMC; ressonar com um sono não reparador, ou a sonolência ou o cansaço durante o dia, são motivos para falar no assunto.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendations 1.10.1 and 1.10.2. Consultado em 18 de outubro de 2026.
- 18
A informação deve ser dada com respeito e empatia, e as pessoas afetadas devem ser orientadas para recursos baseados na evidência e não para informação enganadora.
Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026
- Recommendations From the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (novo separador) — Monash University e International PCOS Network — J Clin Endocrinol Metab, J Clin Endocrinol Metab 2023;108(10):2447–2469 (publicada em simultâneo em Hum Reprod, Fertil Steril, Eur J Endocrinol) (em inglês). Excerto: Recommendations 2.6.1.2 and 2.6.1.5. Consultado em 18 de outubro de 2026.