Warum es dauern kann

Die Anzeichen von PCOS sind von Person zu Person verschieden und verändern sich mit der Zeit2. Das ist einer der Gründe, warum viele Betroffene nicht diagnostiziert sind3.

Auch das Alter spielt eine Rolle: Unregelmässige Zyklen können in den Jahren nach der ersten Menstruation und dann wieder gegen die Menopause hin normal sein. Fachpersonen beurteilen die Regelmässigkeit der Zyklen deshalb danach, wie viel Zeit seit der ersten Menstruation vergangen ist4.

Bei Erwachsenen: drei untersuchte Merkmale

Nach der internationalen Leitlinie von 2023 wird die Diagnose gestellt, wenn mindestens zwei der folgenden drei Merkmale vorliegen und andere Ursachen ausgeschlossen wurden5:

  • ein Androgenüberschuss, sichtbar (Behaarung, Akne, Haarausfall) oder in einer Blutuntersuchung gemessen;
  • Störungen des Eisprungs, die sich meistens in unregelmässigen Zyklen zeigen;
  • das Aussehen der Eierstöcke im Ultraschall oder, nur bei Erwachsenen, eine Bestimmung des Anti-Müller-Hormons (AMH) anstelle des Ultraschalls.

Wenn sowohl unregelmässige Zyklen als auch ein Androgenüberschuss vorliegen, sind weder ein Ultraschall noch eine AMH-Bestimmung nötig6. Die AMH-Bestimmung dient nie als alleiniger Test und wird nicht zusätzlich zu einem Ultraschall durchgeführt, damit die Diagnose nicht fälschlicherweise gestellt wird7.

Andere Ursachen ausschliessen

Andere Situationen können ähnliche Anzeichen hervorrufen, zum Beispiel bestimmte Störungen der Schilddrüse oder des Hormons Prolaktin. Bevor von PCOS die Rede ist, schliessen Fachpersonen diese je nach Situation mit Untersuchungen wie der Bestimmung von TSH, Prolaktin, 17-OH-Progesteron oder FSH aus8.

Deshalb kann eine Diagnose mehrere Untersuchungen und manchmal mehrere Termine erfordern.

Verhütung und Untersuchungen

Unter einer kombinierten Verhütungspille lassen sich Androgenmessungen im Blut nur schwer zuverlässig interpretieren9. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fragt Sie deshalb möglicherweise nach Ihrer Verhütung, bevor bestimmte Untersuchungen verordnet werden.

Setzen Sie eine Verhütung nicht eigenmächtig ab, um Untersuchungen machen zu lassen: Sprechen Sie zuerst mit der Person, die Sie betreut, insbesondere weil eine Schwangerschaft selbst bei unregelmässigen Zyklen möglich bleibt10.

Bei Jugendlichen: andere Regeln

Vor dem Erwachsenenalter gelten andere Massstäbe. Beide Merkmale, Androgenüberschuss und Störungen des Eisprungs, müssen vorliegen; Ultraschall und AMH werden nicht empfohlen, weil sie in diesem Alter wenig zuverlässig sind11.

Ultraschall und AMH werden für diese Diagnose vor Ablauf von 8 Jahren nach der ersten Menstruation nicht eingesetzt. Eine Diagnose kann jedoch früher gestellt werden, wenn unregelmässige Zyklen und ein Androgenüberschuss zusammen vorliegen12.

Eine Jugendliche, die einige Anzeichen zeigt, ohne diese Kriterien zu erfüllen, kann als «mit erhöhtem Risiko» eingestuft und später erneut beurteilt werden13. Nutzen und richtiger Zeitpunkt einer Abklärung werden mit ihr und mit ihren Eltern oder Erziehungsberechtigten besprochen14.

Nach der Diagnose

Eine PCOS-Diagnose ist der Beginn einer Verlaufskontrolle, kein Urteil. Die Leitlinie sieht unter anderem vor15:

  • eine Blutzuckerkontrolle zum Zeitpunkt der Diagnose und danach regelmässig je nach Risikofaktoren;
  • eine Cholesterinkontrolle zum Zeitpunkt der Diagnose;
  • eine jährliche Blutdruckmessung.

Sie sieht auch vor, auf die Stimmung, auf Ängste16 und auf Anzeichen einer Schlafapnoe17 zu achten. Die Informationen sollten Ihnen respektvoll vermittelt werden, zusammen mit verlässlichen Quellen zum Weiterlesen18.

Zur Vorbereitung dieses Termins können Sie unser Vorbereitungskit und unsere Fragenliste verwenden.

Quellen dieser Seite

Jede Nummer führt zu einer neutralen Aussage und zu den Dokumenten, die sie stützen. Wir fassen diese Quellen mit eigenen Worten zusammen; die Links öffnen die Originaldokumente.

  1. 1

    Einige dieser Anzeichen zu haben, bedeutet nicht, dass man PCOS hat: Nur eine ärztliche Abklärung kann die Diagnose bestätigen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  2. 2

    Die Anzeichen sind von Person zu Person verschieden, treten nicht immer gleichzeitig auf und können sich mit der Zeit verändern.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  3. 3

    Laut der WHO dürften bis zu 70 % der Betroffenen nicht diagnostiziert sein.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Weltweite Schätzung der WHO.

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  4. 4

    Ob Zyklen unregelmässig sind, wird danach beurteilt, wie viel Zeit seit der ersten Menstruation vergangen ist: Unregelmässige Zyklen können zu Beginn und am Ende der reproduktiven Lebensphase normal sein.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  5. 5

    Bei Erwachsenen wird die Diagnose nach der Leitlinie von 2023 gestellt, wenn mindestens zwei dieser drei Merkmale vorliegen und andere Ursachen ausgeschlossen wurden: klinische oder im Labor nachgewiesene Zeichen eines Androgenüberschusses; Ovulationsstörungen; polyzystisch aussehende Eierstöcke im Ultraschall oder, anstelle des Ultraschalls, ein erhöhter Wert des Anti-Müller-Hormons (AMH).

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  6. 6

    Wenn sowohl unregelmässige Zyklen als auch ein Androgenüberschuss vorliegen, sind für die Diagnose weder ein Ultraschall noch eine AMH-Bestimmung nötig.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  7. 7

    Die AMH-Bestimmung darf nicht als alleiniger Test für die Diagnose dienen und wird nicht zusätzlich zu einem Ultraschall durchgeführt, um Überdiagnosen zu begrenzen.

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  8. 8

    Andere mögliche Ursachen derselben Anzeichen müssen ausgeschlossen werden; je nach Situation geschieht dies mit Untersuchungen wie der Bestimmung von TSH, Prolaktin, 17-OH-Progesteron oder FSH.

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  9. 9

    Unter einer kombinierten Verhütungspille lassen sich Androgenmessungen im Blut nur schwer zuverlässig interpretieren.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  10. 10

    Eine spontane Schwangerschaft bleibt auch bei unregelmässigem Eisprung möglich: Eine Verhütung ist daher sinnvoll, wenn keine Schwangerschaft gewünscht ist.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  11. 11

    Bei Jugendlichen müssen sowohl ein Androgenüberschuss als auch Ovulationsstörungen vorliegen; Ultraschall und AMH werden nicht empfohlen, weil sie in diesem Alter nicht spezifisch genug sind.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  12. 12

    Ultraschall und AMH-Bestimmung werden für diese Diagnose vor Ablauf von 8 Jahren nach der ersten Menstruation nicht empfohlen; eine Diagnose kann jedoch früher gestellt werden, wenn unregelmässige Zyklen und ein Androgenüberschuss zusammen vorliegen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Einige französische Quellen zählen ab der Pubertät statt ab der ersten Menstruation (siehe Recherchenotizen).

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  13. 13

    Eine Jugendliche, die einige Anzeichen zeigt, ohne die Kriterien zu erfüllen, kann als «mit erhöhtem Risiko» eingestuft werden; eine erneute Beurteilung wird spätestens 8 Jahre nach der ersten Menstruation angeraten.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  14. 14

    Bei einer Jugendlichen sind Nutzen und richtiger Zeitpunkt einer Abklärung mit ihr und ihren Eltern oder Erziehungsberechtigten zu besprechen, unter Berücksichtigung der besonderen Schwierigkeiten dieses Alters.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  15. 15

    Nach der Diagnose sieht die Leitlinie unter anderem eine Blutzuckerkontrolle bei der Diagnose und danach je nach Risikofaktoren alle 1 bis 3 Jahre vor, eine Kontrolle der Blutfette bei der Diagnose sowie eine jährliche Blutdruckmessung.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  16. 16

    Depressive Symptome und Angstsymptome sind häufig; die Leitlinie sieht ein Screening auf Depression bei Erwachsenen und Jugendlichen sowie auf Angst bei Erwachsenen vor, bei der Diagnose und danach je nach Situation und Lebensereignissen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  17. 17

    Obstruktive Schlafapnoe ist häufiger, unabhängig vom BMI; Schnarchen mit unerholtem Aufwachen, Schläfrigkeit oder Müdigkeit tagsüber sind ein Grund, sie anzusprechen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  18. 18

    Informationen sollen respektvoll und einfühlsam vermittelt werden, und Betroffene sollen auf evidenzbasierte Ressourcen statt auf irreführende Informationen hingewiesen werden.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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