O essencial

  • É uma perturbação hormonal frequente que também afeta o metabolismo12.
  • Os seus sinais variam de pessoa para pessoa e podem mudar ao longo do tempo3.
  • Acompanha-se de riscos acrescidos para a saúde, que podem ser vigiados e não são inevitáveis4.
  • Muitas vezes, uma gravidez é possível, de forma natural ou com ajuda médica5.
  • Nenhuma dieta nem nenhum desporto em particular demonstrou ser melhor do que os outros6.

Sinais muito variáveis

A síndrome pode manifestar-se de várias formas: menstruações pouco frequentes, imprevisíveis ou ausentes, por vezes abundantes ou dolorosas; crescimento de pelos mais visível no rosto ou no corpo; queda ou rarefação do cabelo; acne ou pele oleosa; dificuldade em engravidar7. Estes sinais nem sempre surgem em conjunto e podem mudar ao longo dos anos3.

Ter um ou outro destes sinais não significa ter SOP: só uma avaliação médica o pode confirmar8. Inversamente, um crescimento de pelos ou uma queda de cabelo que causem incómodo merecem ser levados a sério, mesmo que pareçam pouca coisa a outras pessoas9.

Hormonas e metabolismo

Os androgénios, entre os quais a testosterona, são hormonas que todas as pessoas têm. Na SOP, os seus níveis são muitas vezes mais elevados do que o normal, o que pode explicar alguns dos sinais1.

A síndrome afeta também a forma como o organismo utiliza a insulina, a hormona que faz entrar o açúcar nas células. Esta «resistência à insulina» é reconhecida como uma característica importante, mas não é medida por rotina com uma análise ao sangue, porque os doseamentos disponíveis são pouco úteis na prática2.

O que ainda não se sabe

A causa exata da SOP não é conhecida. Ter familiares com SOP ou com diabetes tipo 2 está associado a um risco mais elevado10. A origem é muito provavelmente múltipla, genética e ambiental, e várias hipóteses, como a dos disruptores endócrinos, continuam por demonstrar até à data11.

Ao longo do tempo: a saúde a longo prazo

A SOP não termina quando acabam os projetos de gravidez: é uma condição duradoura12. Está associada a alguns riscos acrescidos:

  • alterações da glicemia e diabetes tipo 2, qualquer que seja a idade e o peso13;
  • um risco cardiovascular mais elevado, que continua globalmente baixo antes da menopausa14;
  • uma apneia do sono mais frequente15;
  • um risco mais elevado para o revestimento do útero (endométrio) antes da menopausa, com um risco absoluto baixo16.

Um risco acrescido não significa que estes problemas vão acontecer4. É precisamente por isso que se recomenda um acompanhamento simples: glicemia, colesterol e tensão arterial, com intervalos adaptados a cada pessoa17. Veja o que acontece depois do diagnóstico.

O seu estado de espírito também conta

Os sintomas de depressão e de ansiedade são frequentes nas pessoas com SOP, e as recomendações pedem aos profissionais de saúde que lhes prestem atenção18. A relação com a comida, a imagem corporal e a qualidade de vida também podem ser afetadas, qualquer que seja o peso19.

Pode falar sobre isto numa consulta, mesmo que ninguém lhe pergunte.

Fertilidade: nuances importantes

A SOP é a causa mais frequente de ausência de ovulação e uma causa importante de infertilidade20. Ainda assim, muitas vezes é possível engravidar, de forma natural ou com ajuda médica5.

O contrário também é verdade: uma gravidez continua a ser possível mesmo com ciclos irregulares. Se não deseja engravidar, a contraceção continua a ser útil21. E se engravidar, recomenda-se que informe a equipa responsável pelo seu acompanhamento de que tem SOP, para que a vigilância possa ser adaptada22.

Quer deseje uma gravidez agora, mais tarde, nunca, ou ainda não saiba, os seus projetos contam na escolha do acompanhamento.

Peso: ir além das ideias simplistas

A SOP afeta pessoas de todos os pesos. Não há evidência consistente de que as pessoas com SOP comam ou se mexam de forma diferente, e os mecanismos que favorecem o aumento de peso continuam mal compreendidos23.

Muitas pessoas com SOP sofrem estigmatização relacionada com o peso, incluindo nos cuidados de saúde24. As recomendações incentivam os profissionais de saúde a pedir o seu consentimento antes de fazer a pesagem, a explicar porquê e a propor uma abordagem que não esteja necessariamente centrada na perda de peso25.

Uma alimentação equilibrada e a atividade física são benéficas para todas as pessoas com SOP, mesmo sem perda de peso26.

Tratamento e acompanhamento: as grandes linhas

Até à data, nenhum tratamento faz desaparecer a síndrome. Os tratamentos visam os sintomas, a fertilidade e a prevenção de complicações, e são adaptados a cada pessoa27.

A título de informação geral, a recomendação internacional coloca a pílula contracetiva combinada como opção de primeira linha para os ciclos irregulares e os sinais de excesso de androgénios, e reserva a metformina sobretudo para os aspetos metabólicos28. Estas referências não são conselhos: as escolhas são discutidas com um profissional de saúde, tendo em conta as suas prioridades29.

Ideias feitas frequentes

  • «É preciso ter quistos.» Não: os «quistos» do nome antigo não são verdadeiros quistos e não são necessários para o diagnóstico30.
  • «É uma questão de peso.» Não: a síndrome afeta pessoas de todos os pesos, e o risco de diabetes está aumentado qualquer que seja o peso13.
  • «Uma análise ao sangue basta para fazer o diagnóstico.» Não: nenhum exame, incluindo o doseamento da AMH, é suficiente por si só31.
  • «Não se pode ter filhos.» Não: muitas vezes é possível engravidar, de forma natural ou com ajuda médica5.
  • «Existe uma dieta anti-SOP.» Nenhum tipo de dieta demonstrou ser melhor do que outro6.
  • «O novo nome muda o diagnóstico.» Não: só o nome está a mudar32.

Fontes desta página

Cada número remete para uma afirmação neutra e para os documentos que a sustentam. Resumimos estas fontes por palavras nossas; as ligações abrem os documentos originais.

  1. 1

    A OMS descreve uma perturbação hormonal frequente em que níveis de androgénios mais elevados do que o normal podem causar menstruações irregulares, perturbações da ovulação, infertilidade, crescimento excessivo de pelos e/ou acne.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  2. 2

    A resistência à insulina é reconhecida como uma característica importante da síndrome, mas os doseamentos de insulina disponíveis na prática não são recomendados por rotina.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  3. 3

    Os sinais e sintomas variam de uma pessoa para outra, nem sempre estão presentes ao mesmo tempo e podem mudar ao longo do tempo.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  4. 4

    Um risco aumentado não significa que estas complicações vão acontecer.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  5. 5

    Muitas vezes é possível engravidar, de forma natural ou com ajuda médica.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    As fontes em francês formulam este ponto de maneira diferente (ver notas de pesquisa): a formulação aqui utilizada segue a recomendação internacional.

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  6. 6

    Nenhum tipo de dieta, e nenhum tipo ou intensidade de atividade física, demonstrou ser superior a outro.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  7. 7

    Os sinais e sintomas possíveis incluem: menstruações pouco frequentes, imprevisíveis ou ausentes (por vezes abundantes, longas ou dolorosas), dificuldade em engravidar, crescimento excessivo de pelos no rosto ou no corpo, queda ou rarefação do cabelo, e acne ou pele oleosa.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  8. 8

    Ter alguns destes sinais não significa ter SOP: só uma avaliação médica pode confirmar o diagnóstico.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  9. 9

    A recomendação pede aos profissionais de saúde que considerem importantes o crescimento de pelos indesejado ou a queda de cabelo referidos pela pessoa, qualquer que seja a sua gravidade aparente, devido ao possível impacto psicológico.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  10. 10

    A causa exata continua desconhecida; antecedentes familiares de SOP ou de diabetes tipo 2 estão associados a um risco mais elevado.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  11. 11

    A origem é muito provavelmente multifatorial (genética, epigenética, ambiental); os genes de predisposição identificados explicam apenas uma pequena parte dos casos, e o papel dos disruptores endócrinos não está demonstrado até à data.

    Incerto · verificado em 18 de outubro de 2026

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  12. 12

    A OMS descreve uma doença crónica que se prolonga para além dos anos férteis, e a recomendação considera que o diagnóstico pode ser duradouro, ou mesmo para toda a vida.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  13. 13

    Independentemente da idade e do índice de massa corporal, o risco de alterações da glicemia e de diabetes tipo 2 está aumentado.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  14. 14

    O risco cardiovascular é considerado aumentado, embora continue globalmente baixo antes da menopausa.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  15. 15

    A apneia obstrutiva do sono é mais frequente, independentemente do IMC; ressonar com um sono não reparador, ou a sonolência ou o cansaço durante o dia, são motivos para falar no assunto.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  16. 16

    Antes da menopausa, o risco de hiperplasia do endométrio e de cancro do endométrio é mais elevado, mas o risco absoluto continua baixo: não é recomendado um rastreio sistemático.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  17. 17

    Depois do diagnóstico, a recomendação prevê nomeadamente uma avaliação da glicemia no momento do diagnóstico e depois a cada 1 a 3 anos, consoante os fatores de risco, um perfil lipídico no momento do diagnóstico e uma medição da tensão arterial todos os anos.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  18. 18

    Os sintomas depressivos e ansiosos são frequentes; a recomendação prevê o rastreio da depressão nas pessoas adultas e nas adolescentes, e da ansiedade nas pessoas adultas, no momento do diagnóstico e depois consoante a situação e os acontecimentos de vida.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  19. 19

    As perturbações do comportamento alimentar devem ser consideradas qualquer que seja o peso da pessoa, e as características da síndrome podem afetar a imagem corporal e a qualidade de vida.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  20. 20

    Segundo a OMS, é a causa mais frequente de ausência de ovulação e uma causa importante de infertilidade.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  21. 21

    Uma gravidez espontânea continua a ser possível mesmo com uma ovulação irregular: a contraceção é, por isso, útil quando não se deseja uma gravidez.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  22. 22

    As gravidezes são consideradas com maior risco de complicações; recomenda-se assinalar a SOP durante o acompanhamento da gravidez para que a vigilância possa ser adaptada.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  23. 23

    Não há evidência consistente de que as pessoas afetadas comam ou se mexam de forma diferente; os mecanismos que favorecem o aumento de peso continuam mal compreendidos.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  24. 24

    Muitas pessoas afetadas sofrem estigmatização relacionada com o peso, incluindo nos cuidados de saúde; os profissionais são incentivados a reconhecer os seus próprios preconceitos.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  25. 25

    A recomendação incentiva a pedir autorização antes de pesar a pessoa e a explicar o motivo, e a propor uma abordagem centrada, ou não, na perda de peso, consoante os objetivos de cada pessoa.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  26. 26

    Uma alimentação equilibrada e a atividade física são benéficas para todas as pessoas com a síndrome, mesmo sem perda de peso.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  27. 27

    Até à data, nenhum tratamento faz desaparecer a síndrome; os tratamentos visam os sintomas, a fertilidade e a prevenção de complicações, e são adaptados a cada pessoa.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  28. 28

    Os medicamentos são escolhidos em função dos sintomas e dos projetos: a recomendação internacional coloca a pílula contracetiva combinada como tratamento de primeira linha para os ciclos irregulares e os sinais de excesso de androgénios, e reserva a metformina sobretudo para os aspetos metabólicos.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    As práticas e as autorizações de introdução no mercado podem diferir na Suíça e em França: a rever com prioridade.

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  29. 29

    As recomendações insistem na decisão partilhada: as escolhas têm em conta os valores e as preferências de cada pessoa.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  30. 30

    Os «quistos» sugeridos pelo nome antigo não são uma característica da síndrome: o aspeto dos ovários na ecografia corresponde a folículos cujo desenvolvimento parou, e os quistos não são necessários para o diagnóstico.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  31. 31

    O doseamento da AMH não deve ser utilizado como único exame para o diagnóstico e não é feito em complemento de uma ecografia, a fim de limitar o sobrediagnóstico.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  32. 32

    Segundo a equipa que coordena a recomendação internacional, a mudança de nome não altera o conteúdo das recomendações de 2023, os critérios de diagnóstico nem a abordagem dos cuidados.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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