Como se faz o diagnóstico

Não existe nenhuma análise ao sangue, doseamento hormonal ou exame de imagem que confirme a perturbação disfórica pré-menstrual (PDPM)1. Para a avaliar, o médico interessa-se pelos seus sintomas, pelo momento do ciclo em que surgem e pelo impacto que têm na sua vida2.

Um registo diário durante pelo menos dois ciclos

As fontes recomendam confirmar a ligação entre os sintomas e o ciclo através de um registo diário, feito dia a dia, durante pelo menos dois ciclos menstruais3. A razão é simples: a memória é pouco fiável para dizer, depois, quando os sintomas apareceram e quando desapareceram4. Sem este registo, o diagnóstico é considerado provisório5.

A recomendação britânica pede que este diário seja mantido antes de iniciar um tratamento, porque um tratamento pode mascarar os sintomas ou tornar o registo difícil de interpretar6.

Excluir outras explicações

Os profissionais de saúde verificam também que os sintomas não são mais bem explicados por outra coisa7:

  • outra perturbação de saúde mental, como uma depressão ou uma perturbação de ansiedade, que se pode agravar antes da menstruação sem desaparecer depois8;
  • outra doença, por exemplo da tiroide, ou a perimenopausa9;
  • os efeitos de um tratamento hormonal, incluindo a contraceção10.

Quando o diário não é conclusivo, a recomendação britânica descreve a utilização temporária de um medicamento que coloca o ciclo ovárico em repouso, para ajudar a esclarecer o diagnóstico11.

As opções descritas nas recomendações

As recomendações descrevem vários grupos de opções, que podem ser combinados12. Nenhuma convém a todas as pessoas, e por vezes é preciso experimentar várias13. As recomendações americanas aplicam-se também às adolescentes, com algumas exceções14.

O que se segue é informação geral, não um conselho. O acompanhamento decide-se caso a caso, tendo em conta os seus sintomas, as suas prioridades (por exemplo um projeto de gravidez), a sua saúde e os possíveis efeitos indesejáveis13.

Estilo de vida

O NHS enumera a atividade física regular, uma alimentação equilibrada, um sono suficiente, a atenção plena (mindfulness), deixar de fumar e reduzir o álcool15. A evidência científica sobre estas medidas e sobre as abordagens complementares continua, no entanto, limitada ou contraditória16. Antes de tomar um suplemento, é aconselhável falar com um profissional de saúde, porque existem interações conhecidas com medicamentos17.

Terapias psicológicas

A recomendação britânica pede que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) seja considerada por rotina nas formas graves, e o NHS inclui-a entre as terapias pela palavra18.

Antidepressivos ISRS

Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são uma classe de antidepressivos. A recomendação britânica considera-os uma das opções medicamentosas de primeira linha nas formas graves19. Uma revisão Cochrane de 2024 conclui que reduzem provavelmente os sintomas e que aumentam provavelmente o risco de efeitos indesejáveis, como náuseas, cansaço ou sonolência20.

Podem ser tomados de forma contínua ou apenas durante uma parte do ciclo, e as fontes não estão de acordo quanto ao melhor esquema21. A recomendação britânica pede que um tratamento tomado de forma contínua seja interrompido de forma gradual, com explicações22, e que um eventual projeto de gravidez seja discutido23.

Opções hormonais

Certas pílulas contracetivas combinadas fazem parte das opções hormonais descritas24. Para os sintomas mais graves, a recomendação britânica descreve medicamentos que colocam o ciclo ovárico em repouso; reserva-os para essas situações e prevê uma vigilância específica quando são utilizados durante muito tempo25.

A cirurgia, em último recurso

Quando os outros tratamentos não ajudaram, pode ser considerada uma cirurgia para remover os ovários, na maioria das vezes juntamente com o útero; põe fim aos ciclos menstruais e não é compatível com um projeto de gravidez26. A recomendação britânica pede que o seu efeito seja testado primeiro com medicamentos, e prevê depois uma terapêutica hormonal de substituição26.

Preparar a consulta

Pode falar sobre isto com o seu médico de família, o seu ginecologista ou um psiquiatra. Para as formas graves, a recomendação britânica descreve o interesse de uma equipa que reúna estes profissionais, notando que este tipo de equipa ainda é pouco comum27.

Manter um diário de sintomas

O princípio é simples28:

  1. todos os dias, anotar os sintomas sentidos e a sua intensidade;
  2. anotar também os dias de menstruação;
  3. continuar durante pelo menos dois ciclos completos;
  4. levar os registos a cada consulta.

O questionário diário mais utilizado chama-se Daily Record of Severity of Problems (DRSP)29. Em 2016, a recomendação britânica considerava que as aplicações comerciais de registo ainda precisavam de ser validadas30.

O que pode levar

Estes elementos ajudam os profissionais de saúde a analisar o calendário dos sintomas, o seu impacto e outras explicações possíveis710:

  • os seus diários de sintomas, que cubram pelo menos dois ciclos;
  • a lista dos seus medicamentos e suplementos, incluindo a contraceção;
  • os seus antecedentes, por exemplo de depressão, de ansiedade ou de problemas da tiroide;
  • exemplos concretos do que os sintomas mudam no trabalho, nos estudos ou nas relações;
  • as suas prioridades: contraceção, projeto de gravidez, preferências ou receios em relação aos tratamentos.

Perguntas a fazer

  • Os meus sintomas correspondem ao calendário da PDPM ou a outra coisa?
  • É preciso excluir outras causas, e como?
  • Que opções se poderiam aplicar ao meu caso, e o que posso razoavelmente esperar delas?
  • Que efeitos indesejáveis são possíveis, e o que devo fazer se surgirem?
  • Como se conjuga uma opção com a minha contraceção ou com um projeto de gravidez?
  • Quanto tempo será preciso para saber se uma opção me ajuda?
  • É possível ter acompanhamento psicológico, e com quem?
  • A quem me devo dirigir se os sintomas se agravarem, ou se surgirem pensamentos sombrios?

Se tiver pensamentos sombrios

Os pensamentos suicidas podem fazer parte dos sintomas31. Pode dizê-lo na consulta, mesmo que ninguém lhe pergunte: os autores de dois artigos de revisão da investigação consideram que os profissionais de saúde devem perguntar sobre isso de forma sistemática32. Se estes pensamentos se tornarem insistentes, não espere pela consulta: ligue para um dos números abaixo.

Para compreender melhor a própria perturbação, consulte os nossos pontos de referência sobre a PDPM.

Fontes desta página

Cada número remete para uma afirmação neutra e para os documentos que a sustentam. Resumimos estas fontes por palavras nossas; as ligações abrem os documentos originais.

  1. 1

    Nenhuma análise ao sangue, doseamento hormonal, teste de saliva ou exame de imagem permite confirmar a perturbação disfórica pré-menstrual: o diagnóstico baseia-se em critérios clínicos e num registo diário dos sintomas, e estes exames só podem ajudar a excluir outras causas.

    Consenso de especialistas · verificado em 18 de outubro de 2026

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  2. 2

    Para avaliar uma possível perturbação disfórica pré-menstrual, o médico pergunta pelos sintomas, pelo momento do ciclo em que surgem e pelo seu impacto na vida da pessoa.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  3. 3

    As fontes recomendam confirmar a ligação entre os sintomas e o ciclo através de um registo diário, feito dia a dia, durante pelo menos dois ciclos menstruais.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    A CID-11 diz «idealmente», o NHS «pode ser útil»; a ficha da ACOG sobre a síndrome pré-menstrual refere dois a três meses.

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  4. 4

    A recordação retrospetiva dos sintomas é considerada pouco fiável para estabelecer a sua ligação com o ciclo, daí o interesse de um registo feito dia a dia.

    Consenso de especialistas · verificado em 18 de outubro de 2026

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  5. 5

    Um diagnóstico confirmado de perturbação disfórica pré-menstrual exige um registo prospetivo dos sintomas ao longo de dois ciclos; sem este registo, o diagnóstico é considerado provisório.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  6. 6

    A recomendação britânica pede que o diário de sintomas seja mantido durante pelo menos dois ciclos consecutivos antes de iniciar um tratamento, porque um tratamento pode mascarar os sintomas ou tornar o registo difícil de interpretar, e que estes registos sejam levados às consultas seguintes.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  7. 7

    O diagnóstico só é feito se os sintomas não forem mais bem explicados por outra perturbação mental (por exemplo uma perturbação do humor ou uma perturbação de ansiedade), por outra condição médica (por exemplo endometriose, síndrome do ovário poliquístico, uma doença das glândulas suprarrenais ou excesso de prolactina) ou pelos efeitos de uma substância ou de um medicamento.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  8. 8

    Os sintomas de outras perturbações, como a depressão, as perturbações bipolares ou a ansiedade generalizada, podem agravar-se antes da menstruação, mantendo-se presentes no resto do ciclo; a perturbação disfórica pré-menstrual distingue-se pela ausência de sintomas cerca de uma semana após o início da menstruação.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  9. 9

    Outras condições podem assemelhar-se às perturbações pré-menstruais ou sobrepor-se a elas, entre as quais a depressão, a ansiedade, a perimenopausa e as doenças da tiroide; fazem parte do que os profissionais de saúde procuram excluir.

    Consenso de especialistas · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (novo separador) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Atualizada em maio de 2021, revista em novembro de 2025 (em inglês). Excerto: Question “Can other conditions mimic PMS?”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • Vivre avec le syndrome prémenstruel (novo separador) — Hospitais Universitários de Genebra (HUG) — revista Pulsations, Artigo de outubro de 2023 (publicado online a 19 de outubro de 2023) (em francês). Excerto: Section “Une large palette de manifestations”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  10. 10

    Os tratamentos hormonais, incluindo os contracetivos, podem causar sintomas de humor, físicos ou cognitivos; se estes sintomas desaparecerem depois de o tratamento ser interrompido, uma vez dissipados os seus efeitos, não se deve fazer o diagnóstico de perturbação disfórica pré-menstrual.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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  11. 11

    Quando o diário de sintomas não é conclusivo, a recomendação britânica descreve a utilização de análogos da GnRH, medicamentos que colocam o ciclo ovárico em repouso, durante 3 meses, para esclarecer o diagnóstico.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    Recomendação baseada na prática clínica (ponto de boa prática), edição de 2016.

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  12. 12

    As recomendações descrevem vários grupos de opções para as perturbações pré-menstruais: medicamentos hormonais e não hormonais, apoio psicológico, medidas de estilo de vida e de autogestão, abordagens complementares e cirurgia; reconhecem que muitas pessoas podem beneficiar de uma combinação de várias intervenções.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    Recomendação americana conhecida apenas através do seu resumo.

    • Management of Premenstrual Disorders: ACOG Clinical Practice Guideline No. 7 (novo separador) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — Obstetrics & Gynecology, Obstet Gynecol 2023;142(6):1516–1533 (dezembro de 2023). Consultado apenas o resumo (PubMed e site do editor): texto integral reservado a assinantes. (em inglês). Excerto: Abstract, “Recommendations”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Summary of recommendations (Executive summary). Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (novo separador) — NHS (Serviço Nacional de Saúde, Inglaterra), Página revista a 20 de agosto de 2026 (próxima revisão prevista a 20 de agosto de 2029) (em inglês). Excerto: Section “Treatment for PMDD”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  13. 13

    O acompanhamento é individualizado: nenhum tratamento é eficaz para todas as pessoas, e pode ser necessário experimentar várias abordagens antes de encontrar a mais adequada.

    Consenso de especialistas · verificado em 18 de outubro de 2026

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  14. 14

    A recomendação americana de 2023 indica que as suas recomendações se aplicam também às adolescentes, com algumas exceções.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    Exceções não verificadas (texto integral não acessível).

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  15. 15

    As medidas que o NHS enumera como possivelmente úteis incluem a atividade física regular, uma alimentação equilibrada, um sono suficiente, a atenção plena (mindfulness), deixar de fumar e reduzir o álcool; a ACOG refere também a atividade física regular e as técnicas de relaxamento.

    Consenso de especialistas · verificado em 18 de outubro de 2026

    • PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (novo separador) — NHS (Serviço Nacional de Saúde, Inglaterra), Página revista a 20 de agosto de 2026 (próxima revisão prevista a 20 de agosto de 2029) (em inglês). Excerto: Section “Things you can do to help with PMDD symptoms”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (novo separador) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Atualizada em maio de 2021, revista em novembro de 2025 (em inglês). Excerto: Questions on exercise and relaxation. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  16. 16

    A evidência científica sobre as abordagens complementares é limitada ou contraditória; quanto à atividade física, a recomendação britânica nota algum benefício, mas pede estudos de melhor qualidade, e sublinha um efeito placebo importante nos ensaios.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 6.1 and Table 1. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  17. 17

    As recomendações pedem que se tenham em conta as interações entre suplementos e medicamentos; a ACOG aconselha falar com um profissional de saúde antes de tomar um produto ou suplemento para a síndrome pré-menstrual.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 6.1. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (novo separador) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Atualizada em maio de 2021, revista em novembro de 2025 (em inglês). Excerto: Question “Can dietary supplements help with PMS symptom relief?”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  18. 18

    A recomendação britânica pede que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) seja considerada por rotina na síndrome pré-menstrual grave, e o NHS inclui-a entre as terapias pela palavra propostas para a perturbação disfórica pré-menstrual.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    Recomendação de grau A, mas a recomendação britânica nota que a meta-análise disponível apresentava um risco de viés elevado.

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 6.2. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (novo separador) — NHS (Serviço Nacional de Saúde, Inglaterra), Página revista a 20 de agosto de 2026 (próxima revisão prevista a 20 de agosto de 2029) (em inglês). Excerto: Section “Treatment for PMDD”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  19. 19

    A recomendação britânica considera os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), uma classe de antidepressivos, uma das opções medicamentosas de primeira linha na síndrome pré-menstrual grave; o NHS apresenta-os como os medicamentos habitualmente propostos para a ansiedade e a depressão ligadas à perturbação disfórica pré-menstrual.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

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  20. 20

    Uma revisão Cochrane de 2024 (34 ensaios aleatorizados) conclui que os ISRS reduzem provavelmente os sintomas pré-menstruais na síndrome pré-menstrual e na perturbação disfórica pré-menstrual, e que aumentam provavelmente o risco de efeitos adversos, sendo os mais frequentes as náuseas, o cansaço e a sonolência.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

    Certeza moderada (GRADE). Os autores referem uma suspeita de viés de publicação e que 68 % dos estudos foram financiados pela indústria farmacêutica.

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  21. 21

    Os ISRS podem ser tomados de forma contínua ou apenas durante a segunda metade do ciclo; a recomendação britânica admite as duas modalidades, ao passo que a revisão Cochrane de 2024 conclui que a toma contínua é provavelmente mais eficaz.

    Incerto · verificado em 18 de outubro de 2026

    As fontes divergem quanto ao melhor esquema; a página não recomenda nenhum esquema.

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  22. 22

    Quando os ISRS são tomados de forma contínua, a recomendação britânica pede que sejam interrompidos de forma gradual, para evitar sintomas de privação, e que as pessoas tratadas sejam informadas sobre a forma de os interromper em segurança.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Summary of recommendations, “Non-hormonal medical management of PMS”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  23. 23

    A recomendação britânica de 2016 pede que seja proposto um aconselhamento pré-concecional às pessoas que tomam ISRS para a síndrome pré-menstrual.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Summary of recommendations, “Non-hormonal medical management of PMS”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  24. 24

    As opções hormonais descritas incluem certas pílulas contracetivas combinadas: a recomendação britânica considera as que contêm drospirenona uma opção medicamentosa de primeira linha, e o NHS inclui a pílula combinada entre os tratamentos hormonais possíveis.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    Grau B na recomendação britânica. A ACOG nota que os contracetivos hormonais nem sempre aliviam os sintomas de humor.

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 6.3.1.1. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (novo separador) — NHS (Serviço Nacional de Saúde, Inglaterra), Página revista a 20 de agosto de 2026 (próxima revisão prevista a 20 de agosto de 2029) (em inglês). Excerto: Section “Treatment for PMDD”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (novo separador) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Atualizada em maio de 2021, revista em novembro de 2025 (em inglês). Excerto: Question “What medications reduce PMS symptoms?”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  25. 25

    A recomendação britânica reserva os análogos da GnRH, que colocam o ciclo ovárico em repouso, para os sintomas mais graves; para além de 6 meses, prevê associá-los a uma terapêutica hormonal de compensação (add-back) e, em caso de tratamento prolongado, vigiar a densidade óssea.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Summary of recommendations, “Hormonal medical management of PMS”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  26. 26

    A cirurgia (remoção dos ovários, na maioria das vezes juntamente com o útero) é descrita como uma opção de último recurso, quando os outros tratamentos não ajudaram; põe fim aos ciclos menstruais e não é compatível com um projeto de gravidez. A recomendação britânica pede que se teste primeiro o efeito de um análogo da GnRH, bem como a tolerância à terapêutica hormonal de substituição aconselhada a seguir, sobretudo antes dos 45 anos.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    O NHS refere a remoção dos ovários, das trompas de Falópio ou do útero; o RCOG recomenda a histerectomia com remoção dos dois ovários e desaconselha a histerectomia que conserva os ovários.

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  27. 27

    Segundo a recomendação britânica, as pessoas com síndrome pré-menstrual grave podem beneficiar de uma equipa multidisciplinar (médico de família, ginecologista, profissional de saúde mental, nutricionista), uma organização que considera desejável, mas pouco difundida.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 5.2. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  28. 28

    Manter um diário de sintomas consiste em anotar e classificar todos os dias os sintomas sentidos, bem como os dias de menstruação, durante pelo menos dois ciclos, e depois levar estes registos à consulta.

    Consenso de especialistas · verificado em 18 de outubro de 2026

    • Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (novo separador) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Atualizada em maio de 2021, revista em novembro de 2025 (em inglês). Excerto: Question “How is PMS diagnosed?”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
    • What is PMDD? (novo separador) — International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD), Página sem data. Associação de pessoas afetadas e de profissionais: menos autoridade do que uma recomendação, citada sempre em conjunto com outra fonte. (em inglês). Excerto: Section “Symptom Tracker”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  29. 29

    O questionário diário mais utilizado é o Daily Record of Severity of Problems (DRSP), considerado simples de preencher e fiável para acompanhar os sintomas.

    Consenso de especialistas · verificado em 18 de outubro de 2026

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  30. 30

    Segundo a recomendação britânica de 2016, as aplicações comerciais de registo de sintomas ainda precisam de ser validadas, e o questionário retrospetivo PSST está validado para o rastreio, mas não para o diagnóstico.

    Recomendação · verificado em 18 de outubro de 2026

    Constatação de 2016; a situação das aplicações pode ter mudado desde então.

    • Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (novo separador) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edição, publicada online a 30 de novembro de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revista pelo RCOG em maio de 2023, atualização em preparação. Texto integral em acesso aberto lido no site do editor. (em inglês). Excerto: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado em 18 de outubro de 2026.
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  31. 31

    Os pensamentos suicidas podem fazer parte dos sintomas da perturbação disfórica pré-menstrual.

    Facto estabelecido · verificado em 18 de outubro de 2026

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    Os autores destas meta-análises consideram que os profissionais de saúde devem avaliar sistematicamente o risco suicida e manter-se atentos aos sinais de ideação suicida nas pessoas afetadas.

    Consenso de especialistas · verificado em 18 de outubro de 2026

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