Cómo se hace el diagnóstico
No existe ningún análisis de sangre, hormonal ni prueba de imagen que confirme el trastorno disfórico premenstrual (TDPM)1. Para evaluarlo, el médico o la médica tiene en cuenta sus síntomas, el momento del ciclo en que aparecen y su impacto en su vida2.
Un registro diario durante al menos dos ciclos
Las fuentes recomiendan confirmar el vínculo entre los síntomas y el ciclo mediante un registro diario, llevado día a día, durante al menos dos ciclos menstruales3. La razón es sencilla: nuestros recuerdos no son fiables para decir, a posteriori, cuándo aparecieron los síntomas y cuándo desaparecieron4. Sin este seguimiento, el diagnóstico se considera provisional5.
La guía británica pide que este diario se lleve antes de empezar un tratamiento, porque el tratamiento puede enmascarar los síntomas o dificultar la interpretación del registro6.
Descartar otras explicaciones
Los profesionales sanitarios comprueban también que los síntomas no se expliquen mejor por otra cosa7:
- otro problema de salud mental, como una depresión o un trastorno de ansiedad, que puede empeorar antes de la regla sin desaparecer después8;
- otra afección, por ejemplo una enfermedad de la tiroides, o la perimenopausia9;
- los efectos de un tratamiento hormonal, incluida la anticoncepción10.
Cuando el diario no es concluyente, la guía británica describe el uso temporal de un medicamento que pone en reposo el ciclo ovárico, para ayudar a aclarar el diagnóstico11.
Las opciones que describen las guías
Las guías describen varios grupos de opciones, que pueden combinarse12. Ninguna conviene a todo el mundo, y a veces hay que probar varias13. Las guías estadounidenses se aplican también a las adolescentes, con algunas excepciones14.
Lo que sigue es información general, no un consejo. La atención se decide caso por caso, teniendo en cuenta sus síntomas, sus prioridades (por ejemplo, un deseo de embarazo), su salud y los posibles efectos secundarios13.
Estilo de vida
El NHS menciona la actividad física regular, una alimentación equilibrada, dormir lo suficiente, la atención plena (mindfulness), dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol15. No obstante, las pruebas científicas sobre estas medidas y sobre los enfoques complementarios siguen siendo limitadas o contradictorias16. Antes de tomar un suplemento, conviene hablar con un profesional sanitario, porque existen interacciones conocidas con medicamentos17.
Terapias psicológicas
La guía británica pide que la terapia cognitivo-conductual (TCC) se considere de forma rutinaria en las formas graves, y el NHS la incluye entre las terapias psicológicas18.
Antidepresivos ISRS
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de antidepresivos. La guía británica los considera una de las opciones farmacológicas de primera línea en las formas graves19. Una revisión Cochrane de 2024 concluye que probablemente reducen los síntomas y que probablemente aumentan el riesgo de efectos secundarios como náuseas, cansancio o somnolencia20.
Pueden tomarse de forma continua o solo durante una parte del ciclo, y las fuentes no coinciden sobre la mejor pauta21. La guía británica pide que un tratamiento tomado de forma continua se suspenda de forma progresiva, con explicaciones22, y que se hable de un posible deseo de embarazo23.
Opciones hormonales
Algunas píldoras anticonceptivas combinadas figuran entre las opciones hormonales descritas24. Para los síntomas más graves, la guía británica describe medicamentos que ponen en reposo el ciclo ovárico; los reserva para estas situaciones y prevé una vigilancia específica cuando se utilizan durante mucho tiempo25.
La cirugía, como último recurso
Cuando otros tratamientos no han ayudado, puede considerarse una cirugía para extirpar los ovarios, la mayoría de las veces junto con el útero; pone fin a los ciclos menstruales y no es compatible con un deseo de embarazo26. La guía británica pide comprobar antes su efecto con medicamentos y prevé después una terapia hormonal sustitutiva26.
Preparar la consulta
Puede hablar de ello con su médico o médica de familia, su ginecólogo o ginecóloga o un psiquiatra. Para las formas graves, la guía británica describe la utilidad de un equipo que reúna a estos profesionales, aunque señala que estos equipos todavía son poco habituales27.
Llevar un diario de síntomas
El principio es sencillo28:
- cada día, anote los síntomas que siente y su intensidad;
- anote también los días de regla;
- continúe durante al menos dos ciclos completos;
- lleve sus registros a cada consulta.
El cuestionario diario más utilizado se llama Daily Record of Severity of Problems (DRSP)29. En 2016, la guía británica consideraba que las aplicaciones comerciales de seguimiento aún debían validarse30.
Lo que puede llevar
Estos elementos ayudan a los profesionales sanitarios a valorar el momento de aparición de sus síntomas, su impacto y otras posibles explicaciones710:
- sus diarios de síntomas, que abarquen al menos dos ciclos;
- una lista de sus medicamentos y suplementos, incluida su anticoncepción;
- sus antecedentes médicos, por ejemplo de depresión, ansiedad o problemas de tiroides;
- ejemplos concretos de lo que los síntomas cambian en su trabajo, sus estudios o sus relaciones;
- sus prioridades: anticoncepción, deseo de embarazo, preferencias o inquietudes sobre los tratamientos.
Preguntas que puede hacer
- ¿Corresponden mis síntomas al calendario del TDPM, o a otra cosa?
- ¿Hay que descartar otras causas, y cómo?
- ¿Qué opciones podrían aplicarse en mi caso, y qué puedo esperar razonablemente de ellas?
- ¿Qué efectos secundarios son posibles, y qué hago si aparecen?
- ¿Cómo encaja una opción con mi anticoncepción o con un deseo de embarazo?
- ¿Cuánto tiempo hará falta para saber si una opción me ayuda?
- ¿Hay apoyo psicológico disponible, y con quién?
- ¿A quién debo acudir si mis síntomas empeoran o si aparecen pensamientos oscuros?
Si tiene pensamientos oscuros
Los pensamientos suicidas pueden formar parte de los síntomas31. Puede decirlo en la consulta, aunque nadie se lo pregunte: los autores de dos revisiones de la investigación consideran que los profesionales sanitarios deberían preguntar por ello de forma sistemática32. Si estos pensamientos se vuelven apremiantes, no espere a la consulta: llame a uno de los números que figuran a continuación.
Para entender mejor el trastorno en sí, consulte nuestras claves sobre el TDPM.
Fuentes de esta página
Cada número remite a una afirmación neutra y a los documentos que la respaldan. Resumimos estas fuentes con nuestras propias palabras; los enlaces abren los documentos originales.
- 1
Ningún análisis de sangre, hormonal o de saliva ni ninguna prueba de imagen puede confirmar el trastorno disfórico premenstrual: el diagnóstico se basa en criterios clínicos y en el seguimiento diario de los síntomas, y estas pruebas solo pueden ayudar a descartar otras causas.
Consenso de expertos · verificado el 18 de octubre de 2026
- What is PMDD? (nueva pestaña) — International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD), Página sin fecha. Asociación de personas afectadas y profesionales: menos autorizada que una guía de práctica clínica, siempre citada junto con otra fuente. (en inglés). Fragmento: Sections “Self Screen” and “Symptom Tracker”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Syndrome prémenstruel (Trouble dysphorique prémenstruel ; tension prémenstruelle) — Manuel MSD, version pour professionnels de la santé (nueva pestaña) — Manuales MSD (Merck & Co., Inc.), Revisión completa y última actualización: junio de 2026 (en francés). Fragmento: Section “Diagnostic du syndrome prémenstruel”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Diagnostic validity of premenstrual dysphoric disorder: revisited (nueva pestaña) — Frontiers in Global Women's Health, Front Glob Womens Health 2023;4:1181583 (PMC10711063), revisión. Texto completo consultado. (en inglés). Fragmento: Section “Conclusion”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 2
Para evaluar un posible trastorno disfórico premenstrual, el médico pregunta por los síntomas, el momento del ciclo en que aparecen y su impacto en la vida de la persona.
Hecho establecido · verificado el 18 de octubre de 2026
- PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (nueva pestaña) — NHS (servicio nacional de salud de Inglaterra), Página revisada el 20 de agosto de 2026 (próxima revisión prevista el 20 de agosto de 2029) (en inglés). Fragmento: Section “How PMDD is diagnosed”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Syndrome prémenstruel (Trouble dysphorique prémenstruel ; tension prémenstruelle) — Manuel MSD, version pour professionnels de la santé (nueva pestaña) — Manuales MSD (Merck & Co., Inc.), Revisión completa y última actualización: junio de 2026 (en francés). Fragmento: Section “Diagnostic du syndrome prémenstruel”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 3
Las fuentes recomiendan confirmar el vínculo entre los síntomas y el ciclo mediante un registro diario, llevado día a día, durante al menos dos ciclos menstruales.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
La CIE-11 dice «ideally» (idealmente) y el NHS «may be helpful» (puede ser útil); la ficha de la ACOG sobre el síndrome premenstrual habla de dos a tres meses.
- CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité — GA34.41 Trouble dysphorique prémenstruel (nueva pestaña) — Organización Mundial de la Salud (OMS), Versión 2026-01 (entrada en francés); texto inglés y requisitos diagnósticos comprobados en la versión 2025-01. Navegador de la CIE-11 leído como página renderizada. (en francés). Fragmento: Entry GA34.41, “Description”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Syndrome prémenstruel (Trouble dysphorique prémenstruel ; tension prémenstruelle) — Manuel MSD, version pour professionnels de la santé (nueva pestaña) — Manuales MSD (Merck & Co., Inc.), Revisión completa y última actualización: junio de 2026 (en francés). Fragmento: Section “Diagnostic du syndrome prémenstruel”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (nueva pestaña) — NHS (servicio nacional de salud de Inglaterra), Página revisada el 20 de agosto de 2026 (próxima revisión prevista el 20 de agosto de 2029) (en inglés). Fragmento: Section “How PMDD is diagnosed”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 4
El recuerdo retrospectivo de los síntomas se considera poco fiable para establecer su vínculo con el ciclo, de ahí la utilidad de un registro día a día.
Consenso de expertos · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR) (nueva pestaña) — Organización Mundial de la Salud (OMS), Ginebra, OMS, 2024 — ISBN 978-92-4-007726-3 (PDF en inglés de 852 páginas) (en inglés). Fragmento: p. 262, “Boundary with other mental, behavioural and neurodevelopmental disorders”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 5
Un diagnóstico confirmado de trastorno disfórico premenstrual requiere un seguimiento prospectivo de los síntomas durante dos ciclos; sin este seguimiento, el diagnóstico se denomina provisional.
Hecho establecido · verificado el 18 de octubre de 2026
- The prevalence of premenstrual dysphoric disorder: Systematic review and meta-analysis (nueva pestaña) — Journal of Affective Disorders (Elsevier), J Affect Disord 2024;349:534–540 (PMID 38199397). Solo se consultó el resumen de PubMed. (en inglés). Fragmento: Abstract (Background). Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 6
La guía británica pide que el diario de síntomas se lleve durante al menos dos ciclos consecutivos antes de empezar un tratamiento, porque el tratamiento puede enmascarar los síntomas o dificultar la interpretación del registro, y que estos registros se lleven a las consultas siguientes.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 7
El diagnóstico solo se establece si los síntomas no se explican mejor por otro trastorno mental (por ejemplo, un trastorno del estado de ánimo o un trastorno de ansiedad), por otra afección médica (por ejemplo, endometriosis, síndrome de ovario poliquístico, un trastorno de las glándulas suprarrenales o un exceso de prolactina) o por los efectos de una sustancia o de un medicamento.
Hecho establecido · verificado el 18 de octubre de 2026
- Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR) (nueva pestaña) — Organización Mundial de la Salud (OMS), Ginebra, OMS, 2024 — ISBN 978-92-4-007726-3 (PDF en inglés de 852 páginas) (en inglés). Fragmento: p. 261–262, “Essential (required) features”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité — GA34.41 Trouble dysphorique prémenstruel (nueva pestaña) — Organización Mundial de la Salud (OMS), Versión 2026-01 (entrada en francés); texto inglés y requisitos diagnósticos comprobados en la versión 2025-01. Navegador de la CIE-11 leído como página renderizada. (en francés). Fragmento: Entry GA34.41 (English version 2025-01), “Diagnostic Requirements”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 8
Los síntomas de otros trastornos, como la depresión, los trastornos bipolares o la ansiedad generalizada, pueden agravarse antes de la menstruación y seguir presentes el resto del ciclo; el trastorno disfórico premenstrual se diferencia en que los síntomas desaparecen aproximadamente una semana después del inicio de la menstruación.
Hecho establecido · verificado el 18 de octubre de 2026
- Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR) (nueva pestaña) — Organización Mundial de la Salud (OMS), Ginebra, OMS, 2024 — ISBN 978-92-4-007726-3 (PDF en inglés de 852 páginas) (en inglés). Fragmento: p. 262, “Boundary with other mental, behavioural and neurodevelopmental disorders, including mood disorders that are exacerbated premenstrually”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 2.2 “Classification of PMS” (variants). Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (nueva pestaña) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Actualizada en mayo de 2021, revisada en noviembre de 2025 (en inglés). Fragmento: Question “Can other conditions mimic PMS?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 9
Otras afecciones pueden parecerse a los trastornos premenstruales o solaparse con ellos, entre ellas la depresión, la ansiedad, la perimenopausia y las enfermedades de la tiroides; forman parte de lo que los profesionales sanitarios intentan descartar.
Consenso de expertos · verificado el 18 de octubre de 2026
- Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (nueva pestaña) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Actualizada en mayo de 2021, revisada en noviembre de 2025 (en inglés). Fragmento: Question “Can other conditions mimic PMS?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Vivre avec le syndrome prémenstruel (nueva pestaña) — Hospitales Universitarios de Ginebra (HUG) — revista Pulsations, Artículo de octubre de 2023 (publicado en línea el 19 de octubre de 2023) (en francés). Fragmento: Section “Une large palette de manifestations”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 10
Los tratamientos hormonales, incluidos los anticonceptivos, pueden provocar síntomas del estado de ánimo, físicos o cognitivos; si estos síntomas desaparecen tras suspender el tratamiento, una vez pasados sus efectos, no debe establecerse un diagnóstico de trastorno disfórico premenstrual.
Hecho establecido · verificado el 18 de octubre de 2026
- Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders (CDDR) (nueva pestaña) — Organización Mundial de la Salud (OMS), Ginebra, OMS, 2024 — ISBN 978-92-4-007726-3 (PDF en inglés de 852 páginas) (en inglés). Fragmento: p. 263, “Boundary with the effects of hormones and their synthetic substitutes and antagonists”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- CIM-11 pour les statistiques de mortalité et de morbidité — GA34.41 Trouble dysphorique prémenstruel (nueva pestaña) — Organización Mundial de la Salud (OMS), Versión 2026-01 (entrada en francés); texto inglés y requisitos diagnósticos comprobados en la versión 2025-01. Navegador de la CIE-11 leído como página renderizada. (en francés). Fragmento: Entry GA34.41 (English version 2025-01), “Diagnostic Requirements”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 11
Cuando el diario de síntomas no es concluyente, la guía británica describe el uso de análogos de la GnRH, medicamentos que ponen en reposo el ciclo ovárico, durante 3 meses para aclarar el diagnóstico.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
Recomendación basada en la práctica clínica (punto de buena práctica), edición de 2016.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 12
Las guías describen varios grupos de opciones para los trastornos premenstruales: medicamentos hormonales y no hormonales, apoyo psicológico, medidas de estilo de vida y de autocuidado, enfoques complementarios y cirugía; reconocen que muchas pacientes pueden beneficiarse de una combinación de varias intervenciones.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
Guía estadounidense conocida solo a través de su resumen.
- Management of Premenstrual Disorders: ACOG Clinical Practice Guideline No. 7 (nueva pestaña) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — Obstetrics & Gynecology, Obstet Gynecol 2023;142(6):1516–1533 (diciembre de 2023). Solo se consultó el resumen (PubMed y sitio web del editor): texto completo reservado a suscriptores. (en inglés). Fragmento: Abstract, “Recommendations”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Summary of recommendations (Executive summary). Consultado el 18 de octubre de 2026.
- PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (nueva pestaña) — NHS (servicio nacional de salud de Inglaterra), Página revisada el 20 de agosto de 2026 (próxima revisión prevista el 20 de agosto de 2029) (en inglés). Fragmento: Section “Treatment for PMDD”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 13
La atención es individualizada: ningún tratamiento es eficaz para todo el mundo, y puede ser necesario probar varios enfoques antes de encontrar el adecuado.
Consenso de expertos · verificado el 18 de octubre de 2026
- Syndrome prémenstruel (Trouble dysphorique prémenstruel ; tension prémenstruelle) — Manuel MSD, version pour professionnels de la santé (nueva pestaña) — Manuales MSD (Merck & Co., Inc.), Revisión completa y última actualización: junio de 2026 (en francés). Fragmento: Section “Traitement du syndrome prémenstruel”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 5.2. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Vivre avec le syndrome prémenstruel (nueva pestaña) — Hospitales Universitarios de Ginebra (HUG) — revista Pulsations, Artículo de octubre de 2023 (publicado en línea el 19 de octubre de 2023) (en francés). Fragmento: Section “Une large palette de manifestations”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 14
La guía estadounidense de 2023 indica que sus recomendaciones se aplican también a las adolescentes, con algunas excepciones.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
Excepciones no comprobadas (texto completo no accesible).
- Management of Premenstrual Disorders: ACOG Clinical Practice Guideline No. 7 (nueva pestaña) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — Obstetrics & Gynecology, Obstet Gynecol 2023;142(6):1516–1533 (diciembre de 2023). Solo se consultó el resumen (PubMed y sitio web del editor): texto completo reservado a suscriptores. (en inglés). Fragmento: Abstract, “Recommendations”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 15
Entre las medidas que el NHS menciona como posiblemente útiles figuran la actividad física regular, una alimentación equilibrada, dormir lo suficiente, la atención plena (mindfulness), dejar de fumar y reducir el consumo de alcohol; la ACOG menciona también la actividad física regular y las técnicas de relajación.
Consenso de expertos · verificado el 18 de octubre de 2026
- PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (nueva pestaña) — NHS (servicio nacional de salud de Inglaterra), Página revisada el 20 de agosto de 2026 (próxima revisión prevista el 20 de agosto de 2029) (en inglés). Fragmento: Section “Things you can do to help with PMDD symptoms”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (nueva pestaña) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Actualizada en mayo de 2021, revisada en noviembre de 2025 (en inglés). Fragmento: Questions on exercise and relaxation. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 16
Las pruebas científicas sobre los enfoques complementarios son limitadas o contradictorias; en cuanto a la actividad física, la guía británica señala cierto beneficio, pero reclama estudios de mejor calidad, y destaca un importante efecto placebo en los ensayos.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 6.1 and Table 1. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 17
Las guías piden que se tengan en cuenta las interacciones entre suplementos y medicamentos; la ACOG aconseja hablar con un profesional sanitario antes de tomar un producto o un suplemento para el síndrome premenstrual.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 6.1. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (nueva pestaña) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Actualizada en mayo de 2021, revisada en noviembre de 2025 (en inglés). Fragmento: Question “Can dietary supplements help with PMS symptom relief?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 18
La guía británica pide que la terapia cognitivo-conductual (TCC) se considere de forma rutinaria en el síndrome premenstrual grave, y el NHS la incluye entre las terapias psicológicas que se ofrecen para el trastorno disfórico premenstrual.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
Recomendación de grado A, pero la guía británica señala que el metaanálisis disponible tenía un alto riesgo de sesgo.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 6.2. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (nueva pestaña) — NHS (servicio nacional de salud de Inglaterra), Página revisada el 20 de agosto de 2026 (próxima revisión prevista el 20 de agosto de 2029) (en inglés). Fragmento: Section “Treatment for PMDD”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 19
La guía británica considera los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), una clase de antidepresivos, como una de las opciones farmacológicas de primera línea en el síndrome premenstrual grave; el NHS los menciona como los medicamentos que se ofrecen habitualmente para la ansiedad y la depresión ligadas al trastorno disfórico premenstrual.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Summary of recommendations, “Non-hormonal medical management of PMS”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (nueva pestaña) — NHS (servicio nacional de salud de Inglaterra), Página revisada el 20 de agosto de 2026 (próxima revisión prevista el 20 de agosto de 2029) (en inglés). Fragmento: Section “Treatment for PMDD”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Syndrome prémenstruel (Trouble dysphorique prémenstruel ; tension prémenstruelle) — Manuel MSD, version pour professionnels de la santé (nueva pestaña) — Manuales MSD (Merck & Co., Inc.), Revisión completa y última actualización: junio de 2026 (en francés). Fragmento: Section “Traitement”, “Médicaments”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 20
Una revisión Cochrane de 2024 (34 ensayos aleatorizados) concluye que los ISRS probablemente reducen los síntomas premenstruales en el síndrome premenstrual y el trastorno disfórico premenstrual, y que probablemente aumentan el riesgo de efectos adversos, de los cuales los más frecuentes son las náuseas, el cansancio y la somnolencia.
Hecho establecido · verificado el 18 de octubre de 2026
Certeza moderada (GRADE). Los autores señalan sospechas de sesgo de publicación y que el 68 % de los estudios estaban financiados por la industria farmacéutica.
- Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder (nueva pestaña) — Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Database Syst Rev 2024;8:CD001396 (actualización de la revisión de 2013; PMID 39140320). Solo se consultó el resumen de PubMed. (en inglés). Fragmento: Abstract (Main results, Authors' conclusions). Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 21
Los ISRS pueden tomarse de forma continua o solo durante la segunda mitad del ciclo; la guía británica acepta ambas pautas, mientras que la revisión Cochrane de 2024 concluye que el uso continuo es probablemente más eficaz.
Incierto · verificado el 18 de octubre de 2026
Las fuentes no coinciden sobre la mejor pauta; la página no recomienda ninguna pauta.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Summary of recommendations, “Non-hormonal medical management of PMS”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder (nueva pestaña) — Cochrane Database of Systematic Reviews, Cochrane Database Syst Rev 2024;8:CD001396 (actualización de la revisión de 2013; PMID 39140320). Solo se consultó el resumen de PubMed. (en inglés). Fragmento: Abstract (Main results). Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 22
Cuando los ISRS se toman de forma continua, la guía británica pide que se suspendan de forma progresiva para evitar síntomas de retirada, y que se explique a las personas tratadas cómo dejarlos de forma segura.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Summary of recommendations, “Non-hormonal medical management of PMS”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- 23
La guía británica de 2016 pide que se ofrezca asesoramiento preconcepcional a las personas que toman ISRS para el síndrome premenstrual.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Summary of recommendations, “Non-hormonal medical management of PMS”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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Entre las opciones hormonales descritas figuran algunas píldoras anticonceptivas combinadas: la guía británica considera las que contienen drospirenona como una opción farmacológica de primera línea, y el NHS incluye la píldora combinada entre los posibles tratamientos hormonales.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
Grado B en la guía británica. La ACOG señala que los anticonceptivos hormonales no siempre alivian los síntomas del estado de ánimo.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 6.3.1.1. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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- Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (nueva pestaña) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Actualizada en mayo de 2021, revisada en noviembre de 2025 (en inglés). Fragmento: Question “What medications reduce PMS symptoms?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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La guía británica reserva los análogos de la GnRH, que ponen en reposo el ciclo ovárico, para los síntomas más graves; a partir de 6 meses, prevé combinarlos con una terapia hormonal de reposición (add-back) y, en el tratamiento a largo plazo, vigilar la densidad ósea.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Summary of recommendations, “Hormonal medical management of PMS”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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La cirugía (extirpación de los ovarios, la mayoría de las veces junto con el útero) se describe como una opción de último recurso, cuando otros tratamientos no han ayudado; pone fin a los ciclos menstruales y no es compatible con un deseo de embarazo. La guía británica pide comprobar antes el efecto de un análogo de la GnRH, así como la tolerancia a la terapia hormonal sustitutiva que se aconseja después, en particular antes de los 45 años.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
El NHS menciona la extirpación de los ovarios, las trompas de Falopio o el útero; el RCOG recomienda la histerectomía con extirpación de ambos ovarios y desaconseja la histerectomía que conserva los ovarios.
- PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (nueva pestaña) — NHS (servicio nacional de salud de Inglaterra), Página revisada el 20 de agosto de 2026 (próxima revisión prevista el 20 de agosto de 2029) (en inglés). Fragmento: Section “Treatment for PMDD”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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- Syndrome prémenstruel (Trouble dysphorique prémenstruel ; tension prémenstruelle) — Manuel MSD, version pour professionnels de la santé (nueva pestaña) — Manuales MSD (Merck & Co., Inc.), Revisión completa y última actualización: junio de 2026 (en francés). Fragmento: Section “Traitement”, “Chirurgie”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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Según la guía británica, las personas con un síndrome premenstrual grave pueden beneficiarse de un equipo multidisciplinar (médico de familia, ginecólogo, profesional de salud mental, dietista-nutricionista), una organización que considera deseable pero poco extendida.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 5.2. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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Llevar un diario de síntomas consiste en anotar y puntuar cada día los síntomas que se sienten, así como los días de menstruación, durante al menos dos ciclos, y después llevar estos registros a la consulta.
Consenso de expertos · verificado el 18 de octubre de 2026
- Premenstrual Syndrome (PMS) — FAQ057 (nueva pestaña) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Actualizada en mayo de 2021, revisada en noviembre de 2025 (en inglés). Fragmento: Question “How is PMS diagnosed?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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El cuestionario diario más utilizado es el Daily Record of Severity of Problems (DRSP), considerado sencillo de rellenar y fiable para el seguimiento de los síntomas.
Consenso de expertos · verificado el 18 de octubre de 2026
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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Según la guía británica de 2016, las aplicaciones comerciales de seguimiento de síntomas aún debían validarse, y el cuestionario retrospectivo PSST está validado para el cribado, pero no para el diagnóstico.
Recomendación · verificado el 18 de octubre de 2026
Observación de 2016; la situación de las aplicaciones puede haber cambiado desde entonces.
- Management of Premenstrual Syndrome: Green-top Guideline No. 48 (nueva pestaña) — Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — BJOG, 2.ª edición, publicada en línea el 30 de noviembre de 2016 (BJOG 2017;124(3):e73–e105). Revisada por el RCOG en mayo de 2023, actualización en preparación. Texto completo en acceso abierto leído en el sitio web del editor. (en inglés). Fragmento: Section 4 “How is PMS diagnosed?”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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Los pensamientos suicidas pueden formar parte de los síntomas del trastorno disfórico premenstrual.
Hecho establecido · verificado el 18 de octubre de 2026
- PMDD (premenstrual dysphoric disorder) (nueva pestaña) — NHS (servicio nacional de salud de Inglaterra), Página revisada el 20 de agosto de 2026 (próxima revisión prevista el 20 de agosto de 2029) (en inglés). Fragmento: Section “Symptoms of PMDD”, emotional symptoms. Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Syndrome prémenstruel (Trouble dysphorique prémenstruel ; tension prémenstruelle) — Manuel MSD, version pour professionnels de la santé (nueva pestaña) — Manuales MSD (Merck & Co., Inc.), Revisión completa y última actualización: junio de 2026 (en francés). Fragmento: Subsection “Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)”. Consultado el 18 de octubre de 2026.
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Los autores de estos metaanálisis consideran que los profesionales sanitarios deberían evaluar sistemáticamente el riesgo suicida y estar atentos a los signos de ideación suicida en las personas afectadas.
Consenso de expertos · verificado el 18 de octubre de 2026
- Suicidal Risk in Women with Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis (nueva pestaña) — Journal of Women's Health (Mary Ann Liebert), J Womens Health 2021;30(12):1693–1707 (PMID 34415776, PMC8721500). Resumen y texto completo consultados. (en inglés). Fragmento: Abstract (Conclusions). Consultado el 18 de octubre de 2026.
- Suicidality in patients with premenstrual dysphoric disorder — A systematic review and meta-analysis (nueva pestaña) — Journal of Affective Disorders (Elsevier), J Affect Disord 2021;295:339–346 (PMID 34488087). Solo se consultó el resumen de PubMed. (en inglés). Fragmento: Abstract (Conclusions). Consultado el 18 de octubre de 2026.
