Die Perimenopause ist die Übergangszeit vor der Menopause; sie endet ein Jahr nach der letzten Menstruation1. Sie betrifft Frauen, aber auch trans Männer und nichtbinäre Personen2. Die Menopause ist keine Krankheit: Man spricht von Symptomen, weil manche Veränderungen die Lebensqualität beeinträchtigen können3.

Diese Seite bietet Anhaltspunkte und ihre Quellen; sie ersetzt keine ärztliche Beratung.

Das Wichtigste

  • Die Menopause wird nach 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne Menstruation festgestellt, meist im Alter zwischen 45 und 55 Jahren45.
  • Die Symptome sind von Person zu Person sehr unterschiedlich und beschränken sich nicht auf Hitzewallungen6.
  • Eine Schwangerschaft bleibt in dieser Zeit möglich7.
  • Bei einer Menopause vor dem Alter von 45 Jahren, und vor allem vor 40, gibt es ein eigenes medizinisches Vorgehen8.

Drei Begriffe, die man unterscheiden sollte

  • Perimenopause: Sie beginnt mit den ersten Veränderungen, meist jenen des Zyklus, und endet ein Jahr nach der letzten Menstruation1. Die französische Krankenversicherung (Assurance Maladie) spricht auch von «préménopause»9.
  • Menopause: Sie gilt nach 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne Menstruation als bestätigt, wenn keine andere offensichtliche Ursache vorliegt. Sie lässt sich also erst im Nachhinein feststellen4.
  • Postmenopause: der Zeitraum danach, für den Rest des Lebens10.

Nach einer Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie) oder mit einer hormonellen Verhütung, welche die Menstruation unterdrückt, funktioniert dieser Anhaltspunkt nicht11.

In welchem Alter, und wie lange?

Die natürliche Menopause tritt meist im Alter zwischen 45 und 55 Jahren ein5, nach französischen und Schweizer Quellen durchschnittlich mit etwa 51 Jahren12. Die Perimenopause beginnt im Durchschnitt mit etwa 47 Jahren13. Für eine einzelne Person lässt sich das Alter der Menopause nicht vorhersagen14, und es kann früher liegen, zum Beispiel bei bestimmten Langzeiterkrankungen15.

Die Perimenopause kann mehrere Jahre dauern16: Die französischen und Schweizer Quellen nennen meist 2 bis 4 Jahre, manchmal mehr17. Hitzewallungen wiederum können über die Menopause hinaus anhalten18.

Mögliche Symptome, sehr unterschiedlich

Manche Menschen haben wenige oder keine Symptome, andere werden im Alltag davon beeinträchtigt6. Zu den am häufigsten beschriebenen gehören:

  • der Zyklus: unregelmässigere Menstruation, kurze und lange Zyklen im Wechsel, manchmal stärkere Blutungen19;
  • Hitzewallungen und nächtliches Schwitzen: eine plötzliche Hitze im Gesicht, am Hals und an der Brust, oft mit Rötung und Schwitzen20;
  • der Schlaf: nächtliches Aufwachen, oft im Zusammenhang mit dem Schwitzen21;
  • die Stimmung: Reizbarkeit, Angst, gedrückte Stimmung22;
  • Konzentration und Gedächtnis («Gehirnnebel»)23;
  • Gelenke und Muskeln, manchmal schmerzhaft24;
  • der Genital- und Harnbereich: Scheidentrockenheit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, häufiger Harndrang oder Urinverlust25;
  • das sexuelle Verlangen, das nachlassen kann26.

Weitere Erscheinungen sind möglich, etwa Kopfschmerzen oder trockenere Haut27. Viele Menschen bringen diese Beschwerden nicht mit der Menopause in Verbindung oder trauen sich nicht, darüber zu sprechen28. Es gibt hormonelle und nichthormonelle Lösungen, und Symptome, die Sie belasten, verdienen es, besprochen zu werden29: siehe Diagnose und Behandlung.

Verhütung bleibt ein Thema

Die Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab, doch eine Schwangerschaft bleibt während der Perimenopause möglich7. Die Quellen legen nicht dieselbe Regel für das Beenden der Verhütung fest: 12 Monate ohne Menstruation laut der WHO, ein oder zwei Jahre je nach Alter laut einem Merkblatt, das die International Menopause Society (IMS) verbreitet, «bis die Menopause sicher feststeht» laut der Assurance Maladie30. Sprechen Sie mit der Fachperson darüber, die Sie betreut; natürliche Methoden gelten in dieser Zeit als wenig zuverlässig31.

Die menopausale Hormontherapie ist kein Verhütungsmittel32, und nur das Kondom schützt vor sexuell übertragbaren Infektionen, die weiterhin möglich sind33.

Menopause vor 40 oder 45: darüber sprechen

Wenn die Menstruation vor dem Alter von 40 Jahren aufhört, spricht man von vorzeitiger Ovarialinsuffizienz (POI), früher «vorzeitige Menopause» genannt34. Zwischen 40 und 45 Jahren sprechen französische Quellen von «ménopause anticipée» (vorgezogener Menopause), englischsprachige von «early menopause» (früher Menopause)35. Für diese Situationen gibt es ein eigenes medizinisches Vorgehen8: Die IMS rät, unter 40 Jahren an eine POI zu denken, wenn die Menstruation seit mehr als 4 Monaten ausbleibt oder unregelmässig ist36.

Die POI ist keine Ausnahmeerscheinung37. Sie kann die Fruchtbarkeit, die Knochen und das Herz betreffen; die Empfehlungen sehen eine regelmässige Nachsorge vor38 und, sofern keine Gegenanzeige besteht, eine Hormonbehandlung mindestens bis zum üblichen Alter der Menopause39. Psychologische Unterstützung kann angeboten werden40.

Und die Gesundheit auf längere Sicht?

Der Rückgang der Östrogene beschleunigt den Knochenabbau, vor allem in den ersten Jahren nach der Menopause, was das Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche erhöht41. Auch das Herz-Kreislauf-Risiko steigt42, doch Rauchen, Blutdruck, Cholesterin, Diabetes oder Bewegungsmangel sind Faktoren, die sich beeinflussen lassen43.

Die WHO sieht darin einen Anlass, Bilanz über die eigene Gesundheit zu ziehen44. Mit dem Rauchen aufzuhören, Alkohol einzuschränken, sich zu bewegen und dabei die Muskeln zu erhalten sowie auf guten Schlaf zu achten, wird als günstig dargestellt4546. In Frankreich bietet der Präventionscheck («bilan prévention») zwischen 45 und 50 Jahren die Gelegenheit, mit einer Fachperson darüber zu sprechen47.

Verbreitete Irrtümer

  • «Ein Bluttest zeigt, ob ich in der Perimenopause bin.» Ab 45 Jahren sieht die britische NICE-Leitlinie vor, sie ohne Laboruntersuchung festzustellen, anhand der Symptome und des Zyklus48.
  • «Mit unregelmässiger Menstruation kann man nicht mehr schwanger werden.» Eine Schwangerschaft bleibt möglich7.
  • «Die Menopause macht zwangsläufig dick.» Laut der IMS hängt die Gewichtszunahme in diesem Alter vor allem mit dem Älterwerden zusammen; der Rückgang der Östrogene verändert eher die Fettverteilung49.
  • «Natürlich heisst harmlos.» Wirksamkeit und Sicherheit nicht regulierter Präparate sind unbekannt, und manche Pflanzen haben Wechselwirkungen mit Medikamenten50.

Was unsicher bleibt

  • Die Zahlen unterscheiden sich je nach Quelle: Hitzewallungen sollen laut der Assurance Maladie sieben von zehn Frauen betreffen, laut der HAS mehr als 80 % der Frauen in der Menopause51.
  • Die Häufigkeit der POI wird je nach Quelle auf 1 % bis etwa 3,5 % geschätzt37.
  • Die Autorinnen und Autoren des Referenzsystems, das die Stadien des Übergangs beschreibt (STRAW+10), räumen grosse Wissenslücken ein52.
  • In Frankreich bereitet die Haute Autorité de santé (HAS) Empfehlungen zur Begleitung der Perimenopause durch Fachpersonen der Grundversorgung vor53.

Quellen dieser Seite

Jede Nummer führt zu einer neutralen Aussage und zu den Dokumenten, die sie stützen. Wir fassen diese Quellen mit eigenen Worten zusammen; die Links öffnen die Originaldokumente.

  1. 1

    Die Perimenopause bezeichnet den Zeitraum, der mit den ersten Anzeichen des Übergangs in die Menopause beginnt, meist mit Veränderungen des Menstruationszyklus, und der ein Jahr nach der letzten Menstruation endet.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  2. 2

    Die Menopause betrifft Frauen, aber auch trans Männer und nichtbinäre Personen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde; die NICE-Leitlinie schliesst sie ausdrücklich ein.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Menopause: identification and management (NG23) — Recommendations (neuer Tab) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Veröffentlicht am 12. November 2015, zuletzt aktualisiert am 15. April 2026 (auf Englisch). Stelle: Einleitung der Seite «Recommendations» (Geltungsbereich der Leitlinie). Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Notes, Anmerkung (1). Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  3. 3

    Die WHO stellt klar, dass die Menopause keine Krankheit ist; sie spricht von Symptomen, weil die Erscheinungen der Perimenopause und der Postmenopause die Lebensqualität beeinträchtigen können.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Notes, Anmerkung (2). Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  4. 4

    Die natürliche Menopause gilt nach 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne Menstruation als bestätigt, wenn keine andere offensichtliche Ursache vorliegt; sie wird also erst im Nachhinein festgestellt.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  5. 5

    Die natürliche Menopause tritt meist im Alter zwischen 45 und 55 Jahren ein.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: «Principaux faits», 2. Punkt. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Ménopause : définition, symptômes et diagnostic (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 20. Februar 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Qu'est-ce que la ménopause ?». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  6. 6

    Die Symptome sind von Person zu Person sehr unterschiedlich: Manche haben wenige oder keine, andere haben starke Symptome, die den Alltag und die Lebensqualität beeinträchtigen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», 1. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Ménopause : définition, symptômes et diagnostic (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 20. Februar 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Les symptômes lors de la ménopause», 1. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Mieux vivre votre ménopause (neuer Tab) — Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Service de gynécologie, Seite aktualisiert am 19. August 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Quels sont les symptômes de la ménopause ?». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  7. 7

    Während der Perimenopause ist eine Schwangerschaft weiterhin möglich: Die Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab, ist aber nicht gleich null.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», 4. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Périménopause (préménopause) : symptômes et contraception (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 9. April 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Quelle contraception à l'approche de la ménopause ?». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Contraception: For Older Women (neuer Tab) — International Menopause Society (IMS), Inhalte von Menopause Matters, mit Genehmigung geteilt, Merkblatt Nr. 3 (PDF vom 11. Oktober 2022) (auf Englisch). Stelle: p. 1, 1. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  8. 8

    Die Empfehlungen sehen für eine Menopause vor dem Alter von 45 Jahren ein eigenes medizinisches Vorgehen vor: Unter 40 Jahren ist bei einer POI nach einer Ursache zu suchen, und zwischen 40 und 45 Jahren kann eine Hormonbestimmung erwogen werden.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  9. 9

    Die französische Assurance Maladie verwendet für die Perimenopause auch das französische Wort «préménopause».

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  10. 10

    Die Postmenopause bezeichnet den Zeitraum nach der Menopause, für den Rest des Lebens.

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  11. 11

    Nach einer Hysterektomie oder mit bestimmten hormonellen Verhütungsmitteln oder Medikamenten, welche die Menstruation seltener machen oder unterdrücken, lässt sich der Übergang nicht am Ausbleiben der Menstruation einordnen, auch wenn andere Veränderungen im Zusammenhang mit der Menopause spürbar sein können.

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  12. 12

    Nach den konsultierten französischen und Schweizer Quellen liegt das Durchschnittsalter bei der Menopause bei etwa 51 Jahren.

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  13. 13

    Laut der Assurance Maladie und der HAS beginnt die Perimenopause durchschnittlich mit etwa 47 Jahren, dem Alter, in dem ihre Symptome am häufigsten auftreten.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zusammenfassende Zahl, für die auf den konsultierten Seiten keine Studie zitiert wird.

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  14. 14

    Es lässt sich nicht vorhersagen, in welchem Alter eine Person in die Menopause kommt, auch wenn dieses Alter mit bestimmten demografischen, gesundheitlichen und genetischen Faktoren zusammenhängt.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Comment survient la ménopause», 5. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Périménopause (préménopause) : symptômes et contraception (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 9. April 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Quelle contraception à l'approche de la ménopause ?». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  15. 15

    NICE fordert Gesundheitsfachpersonen auf, daran zu denken, dass Personen aus bestimmten ethnischen Minderheiten oder mit bestimmten Langzeiterkrankungen in jüngerem Alter in die Menopause kommen können.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  16. 16

    Die Perimenopause kann mehrere Jahre dauern, und ihre Dauer ist von Person zu Person unterschiedlich.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  17. 17

    Die konsultierten französischen und Schweizer Quellen geben für die übliche Dauer der Perimenopause etwa 2 bis 4 Jahre an, manchmal länger; die HAS spricht von etwa vier Jahren.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zusammenfassende Zahlen, für die auf den konsultierten Seiten keine Studie zitiert wird. Das STRAW+10-System schätzt allein den späten Übergang auf 1 bis 3 Jahre, ohne die Gesamtdauer zu beziffern.

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  18. 18

    Hitzewallungen können einige Monate oder mehrere Jahre dauern und über die Menopause hinaus anhalten; die HAS nennt eine durchschnittliche Dauer von 5 bis 7 Jahren, manchmal bis zu 15 Jahre nach Eintritt der Menopause.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Die HAS zitiert eine Übersichtsarbeit von 2024 (Gatenby und Simpson), die nicht eingesehen wurde; die Assurance Maladie beziffert diese Dauer nicht.

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  19. 19

    Veränderungen des Zyklus sind oft die ersten Anzeichen: unregelmässigere Menstruation, abwechselnd kurze und lange Zyklen, manchmal stärkere Regelblutungen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  20. 20

    Eine Hitzewallung ist ein plötzliches Hitzegefühl im Gesicht, am Hals und an der Brust, oft begleitet von Rötung, Schwitzen oder Herzklopfen, das mehrere Minuten dauern kann; nächtliches Schwitzen kann auch für sich allein auftreten.

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    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», Symptomliste, 1. Punkt. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Ménopause : définition, symptômes et diagnostic (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 20. Februar 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Les symptômes lors de la ménopause», «Des sueurs nocturnes». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  21. 21

    Schlafstörungen sind häufig, insbesondere nächtliches Aufwachen, oft im Zusammenhang mit Hitzewallungen und nächtlichem Schwitzen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  22. 22

    Stimmungsveränderungen, Reizbarkeit, Angst oder depressive Symptome können auftreten.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  23. 23

    Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten, manchmal «Gehirnnebel» genannt, werden beschrieben; der Schweizer Expertenbrief gibt an, dass 40 bis 60 % der Frauen in der Perimenopause davon berichten, und betont, dass die Studienlage noch unzureichend ist.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Die Spanne von 40 bis 60 % wurde nicht anhand einer Primärstudie überprüft.

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  24. 24

    Gelenk- und Muskelschmerzen gehören zu den möglichen Symptomen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  25. 25

    Der Rückgang der Hormone kann zu vulvovaginaler Trockenheit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, häufigem Harndrang, Urinverlust oder häufigeren Harnwegsinfekten führen; diese Beschwerden halten tendenziell an oder nehmen mit der Zeit sogar zu.

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    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», Symptomliste. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Menopause: identification and management (NG23) — Recommendations (neuer Tab) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Veröffentlicht am 12. November 2015, zuletzt aktualisiert am 15. April 2026 (auf Englisch). Stelle: «Terms used in this guideline», «Genitourinary symptoms associated with menopause». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Ménopause : définition, symptômes et diagnostic (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 20. Februar 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Les symptômes lors de la ménopause», 2. Absatz und «Des troubles urinaires». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  26. 26

    Ein nachlassendes sexuelles Verlangen ist ein mögliches Symptom.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  27. 27

    Weitere Erscheinungen werden beschrieben, etwa Kopfschmerzen oder Migräne, Herzklopfen, trockenere Haut oder empfindliche Brüste vor der Menstruation.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

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  28. 28

    Viele Menschen wissen nicht, dass ihre Symptome mit der Menopause zusammenhängen können und dass es Beratung oder Behandlungen gibt, und manchen ist es unangenehm, darüber zu sprechen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Enjeux de santé publique liés à la ménopause», 2. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  29. 29

    Hormonelle und nichthormonelle Massnahmen können die Symptome lindern; Symptome, welche die Gesundheit oder das Wohlbefinden belasten, verdienen es, mit einer Fachperson besprochen zu werden, unter Berücksichtigung der Vorgeschichte, der Werte und der Präferenzen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», 3. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  30. 30

    Die Quellen formulieren nicht dieselbe Regel für das Beenden der Verhütung: Die WHO empfiehlt sie bis zu 12 aufeinanderfolgenden Monaten ohne Menstruation; ein von der IMS verbreitetes Merkblatt nennt ab 50 Jahren ein Jahr nach der letzten Menstruation und unter 50 Jahren zwei Jahre; die Assurance Maladie spricht davon, sie fortzusetzen, bis die Menopause sicher feststeht.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Einigkeit im Grundsatz (Verhütung bleibt sinnvoll), Uneinigkeit über die Frist. Die Empfehlung der britischen FSRH, wahrscheinlich die Quelle der altersabhängigen Regel, konnte nicht eingesehen werden (Fehler 404).

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», 4. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Contraception: For Older Women (neuer Tab) — International Menopause Society (IMS), Inhalte von Menopause Matters, mit Genehmigung geteilt, Merkblatt Nr. 3 (PDF vom 11. Oktober 2022) (auf Englisch). Stelle: p. 1, «When to stop contraception». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Périménopause (préménopause) : symptômes et contraception (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 9. April 2026 (auf Französisch). Stelle: Einleitung und Abschnitt «Quelle contraception à l'approche de la ménopause ?». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  31. 31

    Die Assurance Maladie rät während der Perimenopause von natürlichen Verhütungsmethoden ab, weil sie nicht zuverlässig genug sind, und weist darauf hin, dass die Methode je nach Alter und Risikofaktoren gewechselt werden kann; die IMS verlangt eine auf jede Person zugeschnittene Verhütungsberatung.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

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  32. 32

    Die menopausale Hormontherapie ist kein Verhütungsmittel.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  33. 33

    Das Risiko sexuell übertragbarer Infektionen besteht während der Perimenopause und nach der Menopause weiter; das Kondom bleibt das einzige Mittel, sich davor zu schützen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», 5. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Périménopause (préménopause) : symptômes et contraception (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 9. April 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Quelle contraception à l'approche de la ménopause ?», Ende. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  34. 34

    Eine Menopause vor dem Alter von 40 Jahren entspricht einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz (POI), früher «vorzeitige Menopause» genannt, ein Begriff, den die WHO weiterhin verwendet.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  35. 35

    Für eine Menopause zwischen 40 und 45 Jahren verwenden die HAS und die Assurance Maladie den französischen Begriff «ménopause anticipée» (vorgezogene Menopause); NICE und die IMS sprechen bei einer Menopause zwischen 40 und 44 Jahren von «early menopause» (frühe Menopause).

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Unterschiedliche Begriffe je nach Sprache und Quelle; die Obergrenze wird als «45 Jahre» (HAS, Assurance Maladie) oder als «unter 45 Jahren» (NICE, IMS) formuliert.

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  36. 36

    Laut der IMS ist unter 40 Jahren an eine POI zu denken, wenn die Menstruation seit mehr als 4 Monaten ausbleibt oder die Zyklen seit mehr als 4 Monaten unregelmässig sind.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Good-Practice-Punkt (GPP) der IMS, im Einklang mit der ESHRE-Leitlinie von 2024.

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  37. 37

    Die POI ist keine seltene Erkrankung, ihre Häufigkeit wird jedoch unterschiedlich geschätzt: 1 % laut dem Schweizer Expertenbrief von 2025, etwa 3,5 % laut der ESHRE-Leitlinie von 2024, die sie für häufiger hält als bisher angenommen.

    Unsicher · geprüft am 18. Oktober 2026

    Grosse Abweichung zwischen neueren Quellen; die IMS übernimmt 3,5 bis 3,7 %. Die Primärstudien wurden nicht eingesehen.

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  38. 38

    Die POI ist mit Menopausesymptomen, Schwierigkeiten mit der Fruchtbarkeit, einer geringeren Lebensqualität und erhöhten Risiken für Knochen und Herz verbunden; eine regelmässige, interdisziplinäre Nachsorge wird empfohlen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  39. 39

    Bei einer POI sehen die Empfehlungen, sofern keine Gegenanzeige besteht, eine Hormonbehandlung (menopausale Hormontherapie oder kombinierte hormonelle Verhütung) mindestens bis zum üblichen Alter der Menopause vor; der Schweizer Expertenbrief wendet dieselbe Regel auf die frühe Menopause (40 bis 45 Jahre) an.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Das Zielalter wird unterschiedlich formuliert: «Alter der natürlichen Menopause» (NICE), «50 Jahre» (Assurance Maladie), «etwa 52 Jahre» (SGGG). Für die Menopause zwischen 40 und 44 Jahren stellt NICE keine Regel auf und ordnet Nutzen und Risiken zwischen denen der POI und denen von Personen ab 45 Jahren ein (Empfehlung 1.6.6).

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  40. 40

    NICE empfiehlt, Personen mit früher Menopause, die von der Diagnose oder ihren Folgen belastet sind, psychologische Unterstützung anzubieten und bei einer POI eine Überweisung an ein interdisziplinäres Team zu erwägen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  41. 41

    Der Rückgang der Östrogene beschleunigt den Knochenabbau, vor allem in den ersten Jahren nach der Menopause, was das Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche erhöht.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  42. 42

    Das Herz-Kreislauf-Risiko von Frauen steigt nach der Menopause, und der Abstand zu den Männern verringert sich allmählich; Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind bei Frauen die häufigste Todesursache.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», 2. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Ménopause : quelles répercussions sur la santé ? (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 25. Februar 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Ménopause et risque cardiovasculaire». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Le traitement hormonal de la ménopause (THM) (neuer Tab) — Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Service de gynécologie, Seite aktualisiert am 6. Mai 2025 (auf Französisch). Stelle: Kasten «Saviez-vous ?». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  43. 43

    Rauchen, Bluthochdruck, zu hohes Cholesterin, Diabetes, Adipositas und Bewegungsmangel sind Herz-Kreislauf-Risikofaktoren, die sich durch ärztliche Begleitung und Lebensgewohnheiten beeinflussen lassen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  44. 44

    Laut der WHO kann die Menopause ein Anlass sein, Bilanz über die eigene Gesundheit, die Lebensweise und die eigenen Ziele zu ziehen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «L'importance de comprendre la ménopause», letzter Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
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  45. 45

    Mit dem Rauchen aufzuhören, Alkohol einzuschränken, sich regelmässig körperlich zu bewegen, sich ausgewogen zu ernähren und auf guten Schlaf zu achten, wird als günstig für die Gesundheit in dieser Lebensphase dargestellt.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

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  46. 46

    NICE verlangt, über die Knochengesundheit zu beraten und zu erklären, wie wichtig es ist, Muskelmasse und Muskelkraft durch körperliche Aktivität zu erhalten.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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    In Frankreich bietet der Präventionscheck («bilan prévention») zwischen 45 und 50 Jahren die Möglichkeit, die Symptome der Perimenopause mit einer Ärztin oder einem Arzt, einer Hebamme, einer Pflegefachperson oder einer Apothekerin oder einem Apotheker anzusprechen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  48. 48

    Bei Personen ab 45 Jahren, die ansonsten gesund sind und Symptome haben, empfiehlt NICE, die Perimenopause (kürzlich aufgetretene Hitzewallungen und Zyklusveränderungen) und die Menopause (mindestens 12 Monate ohne Menstruation ohne hormonelle Verhütung oder, nach einer Hysterektomie, anhand der Symptome) ohne Laboruntersuchung festzustellen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  49. 49

    Laut der IMS hängt die Gewichtszunahme in der Perimenopause vor allem mit dem Älterwerden zusammen, während der Rückgang der Östrogene eine Zunahme des Bauchfetts begünstigt.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Kernbotschaften (KM) der IMS. Die Assurance Maladie führt die Gewichtszunahme stärker auf den Abfall der Östrogene zurück.

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  50. 50

    Wirksamkeit und Sicherheit nicht regulierter Präparate sind unbekannt; manche Pflanzen können mit Medikamenten in Wechselwirkung treten, und es wird geraten, vor der Einnahme mit einer Gesundheitsfachperson darüber zu sprechen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

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  51. 51

    Wie häufig Hitzewallungen sind, wird je nach Quelle unterschiedlich geschätzt: sieben von zehn Frauen laut der Assurance Maladie, mehr als 80 % der Frauen in der Menopause laut der HAS.

    Unsicher · geprüft am 18. Oktober 2026

    Die beiden Zahlen beziehen sich nicht unbedingt auf dieselbe Bevölkerungsgruppe oder denselben Zeitraum; keine der beiden Seiten zitiert eine Studie für diese Zahl.

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  52. 52

    Die Autorinnen und Autoren des Stadiensystems STRAW+10, das als Referenz gilt, räumen ein, dass weiterhin grosse Wissenslücken bestehen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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  53. 53

    In Frankreich hat die HAS Ende 2025 mit der Erarbeitung von Empfehlungen zur Versorgung in der Perimenopause und Menopause in der Grundversorgung begonnen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

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