Wie die Perimenopause erkannt wird

Meist ohne Untersuchung. Ab 45 Jahren sieht die britische NICE-Leitlinie bei Symptomen vor, die Perimenopause anhand kürzlich aufgetretener Hitzewallungen und Zyklusveränderungen festzustellen und die Menopause nach 12 Monaten ohne Menstruation, ohne Laboruntersuchung2. In Frankreich beschreiben auch die Krankenversicherung (Assurance Maladie) und die Haute Autorité de santé (HAS) eine klinische Diagnose3.

Warum kein Bluttest? Während des Übergangs schwankt der Spiegel des FSH, eines Hormons, das die Eierstöcke anregt, stark: Eine einzelne Messung kann täuschen4. Ab 45 Jahren rät NICE auch von anderen Bestimmungen ab, etwa des Anti-Müller-Hormons (AMH)5. Die International Menopause Society (IMS) stützt sich in erster Linie auf den Zyklus6.

Zwischen 40 und 45 Jahren

NICE schlägt vor, bei Symptomen mit Zyklusveränderungen eine FSH-Bestimmung zur Bestätigung der Menopause zu erwägen7.

Unter 40 Jahren

Unter 40 Jahren wird nach einer vorzeitigen Ovarialinsuffizienz (POI) und ihrer Ursache gesucht8. Die Empfehlungen unterscheiden sich: zwei FSH-Bestimmungen im Abstand von 4 bis 6 Wochen bei NICE, eine einzige erhöhte Bestimmung nach mindestens 4 Monaten Zyklusstörungen bei der europäischen Fachgesellschaft ESHRE und der IMS, mit einer zweiten im Zweifelsfall9.

Unter hormoneller Verhütung

Eine hormonelle Verhütung kann die Menstruation verdecken und die Messwerte verfälschen: NICE rät unter kombinierter (östrogen- und gestagenhaltiger) Verhütung von einer FSH-Bestimmung ab10, und die Assurance Maladie empfiehlt weder Hormonbestimmungen noch Ultraschall, um über das Beenden der Verhütung zu entscheiden11. Setzen Sie eine Verhütung nicht ab, ohne darüber zu sprechen: Eine Schwangerschaft bleibt möglich12.

Die in den Empfehlungen beschriebenen Optionen

Jede Option wird mit ihrem Nutzen und ihren Risiken besprochen, je nach Alter, Situation und Risikofaktoren1. Die Entscheidung wird gemeinsam getroffen, je nach Ihrer Gesundheit, Ihrer Belastung und Ihren Wünschen13.

Die menopausale Hormontherapie (MHT)

  • Wirksamkeit: Sie wird als die wirksamste Behandlung von Hitzewallungen und nächtlichem Schwitzen beschrieben14; sie wirkt auch auf urogenitale Symptome und begrenzt während der Anwendung den Knochenabbau15.
  • Zusammensetzung: Ein Östrogen allein ist nur geeignet, wenn keine Gebärmutter vorhanden ist; andernfalls schützt ein Gestagen die Gebärmutterschleimhaut16.
  • Risiken: Sie hängen von den Hormonen, der Dosis, der Dauer, dem Anwendungsweg und dem Zeitpunkt des Beginns ab17. Bei Einnahme über den Mund steigt das Risiko einer venösen Thrombose, was bei Anwendung über die Haut nicht der Fall zu sein scheint18. Die kombinierte Behandlung erhöht das Brustkrebsrisiko, umso mehr, je länger sie dauert, wobei das absolute Risiko gering bleibt19.
  • Zeitpunkt: Das Nutzen-Risiko-Verhältnis gilt im Alter unter 60 Jahren oder in den 10 Jahren nach der Menopause als günstiger20. Es gibt Gegenanzeigen, etwa Brustkrebs in der Vorgeschichte21.
  • Dauer: In Frankreich verlangt die HAS die niedrigste wirksame Dosis während der kürzestmöglichen Dauer; in der Schweiz ist die Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG) der Ansicht, dass die Dauer nicht willkürlich begrenzt werden sollte; beide sehen eine mindestens jährliche Neubeurteilung vor22. Nach dem Absetzen können die Symptome wiederkehren23.
  • Blutungen: Sie sind in den ersten Monaten häufig; unerwartete Blutungen nach dieser Zeit sind ein Grund, rasch eine Fachperson aufzusuchen24.

Für die Perimenopause erwähnt die Assurance Maladie auch ein Gestagen oder eine niedrig dosierte Pille25. Die MHT wird weder zur Gewichtskontrolle noch zur Vorbeugung von Demenz noch als Anti-Aging-Behandlung empfohlen26, und ihre Wirkung auf das Herz ist weiterhin umstritten27.

Lokale Behandlungen der Scheidentrockenheit

NICE sieht vaginal angewendete Östrogene vor, die vorwiegend lokal aufgenommen werden, oder Feuchtigkeitspräparate und Gleitmittel, allein oder kombiniert; die Symptome kehren nach dem Absetzen oft zurück28. Nach Brustkrebs kommen nichthormonelle Optionen zuerst, und in bestimmten Fällen wird das onkologische Team einbezogen29. Der Vaginallaser wird ausserhalb klinischer Studien nicht empfohlen30.

Nichthormonelle Medikamente

Eine neue Klasse von Medikamenten, die in einer an Hitzewallungen beteiligten Hirnregion wirkt, kann besprochen werden, wenn die MHT nicht geeignet ist; die HAS meldet bei einem davon schwere Leberschäden31. Andere, etwa bestimmte Antidepressiva, haben in Studien eine Wirkung gezeigt, doch ihr Stellenwert ist je nach Empfehlung unterschiedlich32.

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)

Die KVT ist eine anerkannte Option gegen belastende Hitzewallungen; sie kann auch bei Stimmung und Schlaf helfen, einzeln, in der Gruppe, aus der Ferne oder in Selbstanleitung33. Bei Schlaflosigkeit setzt die IMS an erste Stelle eine eigens darauf ausgerichtete KVT34.

Lebensstil

Regelmässige körperliche Aktivität mit Krafttraining wird für Knochen, Muskeln und Herz empfohlen35. Ihre Wirkung auf die Hitzewallungen selbst ist weniger gut belegt, ebenso wie jene der Ernährung36.

Nahrungsergänzungsmittel und «massgeschneiderte» Hormone

Wirksamkeit und Sicherheit nicht regulierter Präparate sind unbekannt, und manche Pflanzen haben Wechselwirkungen mit Medikamenten: Sprechen Sie darüber, bevor Sie sie einnehmen37. Individuell hergestellte «bioidentische» Hormone werden weder von der IMS noch von der SGGG empfohlen38.

Die Nachsorge

NICE sieht vor, jede Behandlung nach 3 Monaten und danach jährlich neu zu beurteilen und an eine auf die Menopause spezialisierte Fachperson zu überweisen, wenn sich nichts bessert39. In Frankreich nennt die Assurance Maladie die Hausärztin oder den Hausarzt, die Gynäkologin oder den Gynäkologen und die Hebamme40; in Genf haben die Universitätsspitäler (HUG) eine spezialisierte Sprechstunde für komplexe Situationen, auf Überweisung einer Gynäkologin oder eines Gynäkologen41.

Die Konsultation vorbereiten

Die Fachperson wird sich nach Ihren Symptomen und deren Auswirkungen, Ihren Risikofaktoren und Ihren Lebensgewohnheiten erkundigen42. Ein paar Notizen können helfen:

  • Die Daten Ihrer Menstruation und wie stark sie war, über die letzten Monate.
  • Ihre Symptome, einschliesslich Schlaf: welche, wann, wie oft und woran sie Sie hindern.
  • Ihre Verhütung und Ihre Behandlungen, einschliesslich Nahrungsergänzungsmitteln.
  • Ihre persönliche und familiäre Vorgeschichte: Brustkrebs, Thrombose, Herzkrankheit, Osteoporose.
  • Was Ihnen wichtig ist: rasche Linderung, Hormone vermeiden, ein Kinderwunsch…

Die HUG bieten online einen Fragebogen an, die Menopause Rating Scale, um die Stärke der eigenen Symptome einzuschätzen43.

Fragen, die Sie stellen können

  1. Können meine Symptome mit der Perimenopause zusammenhängen, oder sollte nach einer anderen Ursache gesucht werden?
  2. Ist in meiner Situation eine Untersuchung oder ein Bluttest sinnvoll, und warum?
  3. Brauche ich noch eine Verhütung, und bis wann?
  4. Welche Optionen, hormonell oder nicht, kommen mit meiner Vorgeschichte infrage?
  5. Welcher Nutzen und welche Risiken bestehen für mich, wenn möglich in Zahlen?
  6. Wie lange würde eine Behandlung dauern, und wie wird sie neu beurteilt?
  7. Sollte meine Knochen- oder Herz-Kreislauf-Gesundheit überprüft werden?
  8. An wen können Sie mich überweisen, wenn die Symptome anhalten?

Quellen dieser Seite

Jede Nummer führt zu einer neutralen Aussage und zu den Dokumenten, die sie stützen. Wir fassen diese Quellen mit eigenen Worten zusammen; die Links öffnen die Originaldokumente.

  1. 1

    NICE empfiehlt, mit jeder Person Nutzen und Risiken jeder Option zu besprechen und die Information auf ihr Alter, ihre Situation und ihre Risikofaktoren abzustimmen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  2. 2

    Bei Personen ab 45 Jahren, die ansonsten gesund sind und Symptome haben, empfiehlt NICE, die Perimenopause (kürzlich aufgetretene Hitzewallungen und Zyklusveränderungen) und die Menopause (mindestens 12 Monate ohne Menstruation ohne hormonelle Verhütung oder, nach einer Hysterektomie, anhand der Symptome) ohne Laboruntersuchung festzustellen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  3. 3

    In Frankreich beschreiben die Assurance Maladie und die HAS die Diagnose der Menopause als klinisch: In einer üblichen Situation ist keine Untersuchung nötig, und Hormonbestimmungen sind meist unnötig.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  4. 4

    Während des Übergangs schwankt der FSH-Spiegel stark: Mal liegt er im Bereich der Menopause, mal im Bereich der Jahre davor, sodass eine einzelne Messung mehrdeutig oder irreführend sein kann.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  5. 5

    Ab 45 Jahren rät NICE davon ab, das Anti-Müller-Hormon (AMH), Inhibin, Estradiol, die Follikelzahl oder das Volumen der Eierstöcke heranzuziehen, um die Perimenopause oder die Menopause festzustellen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  6. 6

    Die IMS stützt die Einordnung der Stadien auf die Merkmale des Zyklus gemäss STRAW+10; Blutwerte (Estradiol, FSH, AMH) dienen nur bei Personen, deren Zyklen keine Schlussfolgerung erlauben, als Ergänzung oder als Hauptkriterium.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  7. 7

    NICE schlägt vor, eine FSH-Bestimmung zur Bestätigung der Menopause nur zwischen 40 und 45 Jahren bei Symptomen mit Zyklusveränderungen und unter 40 Jahren bei Verdacht auf eine Menopause zu erwägen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  8. 8

    Die Empfehlungen sehen für eine Menopause vor dem Alter von 45 Jahren ein eigenes medizinisches Vorgehen vor: Unter 40 Jahren ist bei einer POI nach einer Ursache zu suchen, und zwischen 40 und 45 Jahren kann eine Hormonbestimmung erwogen werden.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  9. 9

    Für eine POI verlangt NICE Symptome und ein erhöhtes FSH in zwei Blutproben im Abstand von 4 bis 6 Wochen, nie einen einzelnen Test; die ESHRE-Leitlinie von 2024, die von der IMS übernommen wird, stützt sich auf einen einzigen FSH-Wert über 25 IE/l nach mindestens 4 Monaten Zyklusstörungen, mit einer zweiten Bestimmung im Zweifelsfall.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Abweichung zwischen Empfehlungen: Das Kriterium von NICE stammt von 2015, jenes der ESHRE von 2024.

    Zurück zum Text
  10. 10

    NICE rät davon ab, unter kombinierter (östrogen- und gestagenhaltiger) Verhütung oder hoch dosierter Gestagen-Verhütung FSH zu bestimmen, um die Menopause festzustellen, und weist darauf hin, dass die Menopause unter einer Hormonbehandlung schwer zu erkennen ist.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  11. 11

    Laut der Assurance Maladie werden weder Hormonbestimmungen noch ein Ultraschall des Beckens empfohlen, um über das Beenden einer hormonellen Verhütung zu entscheiden; die Ärztin oder der Arzt erklärt, wie sie bis zur Bestätigung der Menopause fortgeführt wird.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  12. 12

    Während der Perimenopause ist eine Schwangerschaft weiterhin möglich: Die Fruchtbarkeit nimmt mit dem Alter ab, ist aber nicht gleich null.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Ménopause (Faktenblatt) (neuer Tab) — Weltgesundheitsorganisation (WHO), Faktenblatt vom 16. Oktober 2024 (französische und englische Fassung mit gleichem Datum) (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Changements associés à la ménopause», 4. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Périménopause (préménopause) : symptômes et contraception (neuer Tab) — Assurance Maladie (ameli.fr), Seite aktualisiert am 9. April 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Quelle contraception à l'approche de la ménopause ?». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    • Contraception: For Older Women (neuer Tab) — International Menopause Society (IMS), Inhalte von Menopause Matters, mit Genehmigung geteilt, Merkblatt Nr. 3 (PDF vom 11. Oktober 2022) (auf Englisch). Stelle: p. 1, 1. Absatz. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    Zurück zum Text
  13. 13

    Die Entscheidung, eine Hormonbehandlung zu beginnen, wird gemeinsam mit der behandelnden Fachperson getroffen, je nach Gesundheitszustand, den Auswirkungen der Symptome auf die Lebensqualität und den Wünschen der Person.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  14. 14

    Die menopausale Hormontherapie wird als die wirksamste Behandlung von Hitzewallungen und nächtlichem Schwitzen beschrieben.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  15. 15

    Die Hormontherapie wirkt auch auf urogenitale Symptome und begrenzt während der Anwendung den Knochenabbau und das Frakturrisiko; diese Wirkung auf Frakturen lässt nach dem Absetzen nach.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  16. 16

    Ein Östrogen allein ist nur für Personen ohne Gebärmutter geeignet; ist eine Gebärmutter vorhanden, wird ein Gestagen dazugegeben, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  17. 17

    Die Risiken der Hormontherapie hängen von der Art der Hormone, der Dosis, der Dauer, dem Anwendungsweg, dem Zeitpunkt des Beginns und davon ab, ob ein Gestagen dazugegeben wird oder nicht.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  18. 18

    Bei Einnahme über den Mund erhöht die Hormontherapie das Risiko einer venösen Thrombose; laut NICE ist dieses Risiko bei transdermaler Anwendung (über die Haut) nicht erhöht, auch wenn die HAS die Evidenz dafür als wenig belastbar einstuft.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Die HAS weist zudem darauf hin, dass die Fachinformationen der Präparate die Risiken der beiden Anwendungswege nicht unterscheiden.

    Zurück zum Text
  19. 19

    Die kombinierte Behandlung (Östrogen und Gestagen) erhöht das Brustkrebsrisiko; der Anstieg nimmt mit der Dauer zu, geht nach dem Absetzen zurück und bleibt in absoluten Zahlen gering. Östrogen allein führt laut NICE zu keinem oder nur zu einem geringen Anstieg.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Die Schweizer Quellen unterscheiden sich bei der Anwendung über die Haut: Die HUG schreiben, dass der Anstieg bei Anwendung über die Haut nicht festgestellt wird, der Expertenbrief der SGGG, dass er unabhängig vom Anwendungsweg besteht, und das Patientinnen-Merkblatt der SGGG beschränkt ihn auf kombinierte Behandlungen von mehr als 5 Jahren.

    Zurück zum Text
  20. 20

    Das Verhältnis von Nutzen und Risiken wird als günstiger beurteilt, wenn die Hormontherapie im Alter unter 60 Jahren oder innerhalb von 10 Jahren nach der Menopause begonnen wird und keine Gegenanzeige besteht.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  21. 21

    Die Hormontherapie hat Gegenanzeigen, zum Beispiel Brustkrebs in der Vorgeschichte oder eine bestehende koronare Herzkrankheit.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  22. 22

    Die Dauer der Hormontherapie wird unterschiedlich angegangen: In Frankreich verlangt die HAS die niedrigste wirksame Dosis während der kürzestmöglichen Dauer, mit einer mindestens jährlichen Neubeurteilung; in der Schweiz hält der Expertenbrief der SGGG es weder für nötig noch für sinnvoll, die Dauer willkürlich zu begrenzen, mit einer jährlichen Neubeurteilung; NICE verlangt, dies von Beginn an und danach bei jeder Kontrolle zu besprechen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Abweichung zwischen nationalen Empfehlungen, die als solche darzustellen ist.

    Zurück zum Text
  23. 23

    Die Symptome können nach dem Absetzen der Hormontherapie wiederkehren; laut NICE macht es für die Symptome auf lange Sicht keinen Unterschied, ob die Behandlung schrittweise oder sofort abgesetzt wird.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  24. 24

    NICE gibt an, dass vaginale Blutungen in den ersten 6 Monaten einer systemischen Hormontherapie oder in den 3 Monaten nach einer Umstellung häufig sind und dass bei unerwarteten Blutungen nach diesem Zeitraum rasch eine Fachperson aufzusuchen ist.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  25. 25

    In Frankreich gibt die Assurance Maladie an, dass in der Perimenopause eine Gestagenbehandlung oder ein niedrig dosiertes orales Verhütungsmittel bestimmte Beschwerden lindern kann, sofern keine Gegenanzeige besteht.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  26. 26

    Die Hormontherapie wird weder zur Gewichtskontrolle noch zur Vorbeugung von Demenz noch als Anti-Aging-Behandlung empfohlen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Beim kognitiven Abbau macht die IMS bei POI oder früher Menopause eine Ausnahme; die Empfehlung von NICE betrifft Personen ab 40 Jahren.

    Zurück zum Text
  27. 27

    Die Wirkung der Hormontherapie auf das Herz wird unterschiedlich dargestellt: NICE gibt an, dass sie das Risiko einer koronaren Herzkrankheit nicht erhöht, aber nicht zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen angeboten werden soll; die IMS und der Schweizer Expertenbrief beschreiben bei frühem Beginn eine günstige Wirkung, die das Patientinnen-Merkblatt der SGGG als «discutable» (fraglich) bezeichnet.

    Unsicher · geprüft am 18. Oktober 2026

    Uneinigkeit zwischen den Empfehlungen über die Interpretation derselben Studien.

    Zurück zum Text
  28. 28

    Bei urogenitalen Symptomen empfiehlt NICE, vaginale Östrogene anzubieten, die vorwiegend lokal aufgenommen werden, allein oder zusammen mit Feuchtigkeitspräparaten oder Gleitmitteln; Letztere sind eine Option für Personen, die keine Östrogene anwenden können oder möchten, und die Symptome kehren nach dem Absetzen oft zurück.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  29. 29

    Nach Brustkrebs empfiehlt NICE, zuerst nichthormonelle Feuchtigkeitspräparate oder Gleitmittel anzubieten, bei anhaltenden Symptomen vaginale Östrogene zu erwägen und für Personen, die Aromatasehemmer einnehmen, die Optionen mit dem onkologischen Team zu klären.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  30. 30

    NICE rät ausserhalb klinischer Studien vom Vaginallaser ab, und die IMS hält die Evidenz für unzureichend, um ihn zu empfehlen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  31. 31

    Eine neue Klasse nichthormoneller Medikamente, die auf Neurokinin-Rezeptoren im Hypothalamus wirkt, verringert Häufigkeit und Stärke der Hitzewallungen, mit einer etwas geringeren Wirksamkeit als die Hormontherapie; NICE nennt eines davon als Option, wenn die Hormontherapie nicht geeignet ist, und die HAS meldet schwere Leberschäden, die unter diesem Medikament beobachtet wurden.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  32. 32

    Andere nichthormonelle Medikamente (bestimmte Antidepressiva, Gabapentin, Oxybutynin) haben in Studien eine Wirkung auf Hitzewallungen gezeigt, meist ohne Zulassung für diese Anwendung; ihr Stellenwert ist unterschiedlich: NICE rät davon ab, sie bei alleinigen Hitzewallungen von vornherein anzubieten, während die nordamerikanische Fachgesellschaft mehrere davon empfiehlt.

    Konsens von Fachleuten · geprüft am 18. Oktober 2026

    Stellenwert je nach Empfehlung unterschiedlich; in Frankreich erwähnt die HAS ihre Anwendung ausserhalb der Zulassung gemäss den Empfehlungen des CNGOF und der GEMVi.

    Zurück zum Text
  33. 33

    Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) wird als nichthormonelle Option gegen belastende Hitzewallungen empfohlen und verbessert auch Stimmung, Schlaf und Lebensqualität; NICE schlägt eine auf die Menopause zugeschnittene KVT vor, in Einzel- oder Gruppensitzungen, vor Ort, aus der Ferne oder in Selbstanleitung.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  34. 34

    Bei Schlafstörungen während des Übergangs empfiehlt die IMS als erste Wahl eine auf Schlaflosigkeit zugeschnittene KVT (KVT-I).

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  35. 35

    Regelmässige körperliche Aktivität wird für die Gesundheit von Knochen, Muskeln und Herz empfohlen; die IMS nennt mindestens 150 Minuten mit mässiger Intensität pro Woche, mit zwei Einheiten Krafttraining.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  36. 36

    Die Wirkung von Änderungen des Lebensstils auf die Hitzewallungen selbst ist wenig belegt: Die nordamerikanische Fachgesellschaft empfiehlt für dieses Symptom weder Bewegung noch Yoga, Kühlung oder das Meiden von Auslösern, und die IMS stellt fest, dass Studien den Nutzen von Ernährungsumstellungen nicht bestätigen.

    Unsicher · geprüft am 18. Oktober 2026

    Die Assurance Maladie stellt körperliche Aktivität als Mittel dar, um die Symptome der Perimenopause abzuschwächen; die IMS erwähnt für manche Personen eine mögliche Gewichtsabnahme, gestützt auf begrenzte Daten.

    Zurück zum Text
  37. 37

    Wirksamkeit und Sicherheit nicht regulierter Präparate sind unbekannt; manche Pflanzen können mit Medikamenten in Wechselwirkung treten, und es wird geraten, vor der Einnahme mit einer Gesundheitsfachperson darüber zu sprechen.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  38. 38

    Sogenannte «bioidentische» Hormone, die individuell hergestellt werden, werden von der IMS nicht empfohlen, da eine Qualitätskontrolle sowie Belege für Sicherheit und Wirksamkeit fehlen; auch die SGGG empfiehlt individuell in der Apotheke hergestellte Mischungen nicht.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Die SGGG verwendet «bioidentisch» auch für zugelassene Hormone (wie Estradiol), was nicht dasselbe ist wie individuell hergestellte Präparate.

    Zurück zum Text
  39. 39

    NICE empfiehlt, jede Behandlung nach 3 Monaten und danach jährlich neu zu beurteilen und an eine in Menopausefragen ausgebildete Fachperson zu überweisen, wenn sich die Symptome nicht bessern oder Nebenwirkungen anhalten.

    Empfehlung · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  40. 40

    In Frankreich nennt die Assurance Maladie die Hausärztin oder den Hausarzt (médecin traitant), die Gynäkologin oder den Gynäkologen und die Hebamme als bevorzugte Ansprechpersonen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text
  41. 41

    In Genf bieten die HUG für komplexe Situationen oder eine Zweitmeinung eine spezialisierte Menopause-Sprechstunde an, auf Überweisung der behandelnden Gynäkologin oder des behandelnden Gynäkologen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Mieux vivre votre ménopause (neuer Tab) — Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Service de gynécologie, Seite aktualisiert am 19. August 2026 (auf Französisch). Stelle: Einleitung der Seite. Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    Zurück zum Text
  42. 42

    Bei einer Menopause-Sprechstunde erkundigt sich die Ärztin oder der Arzt nach den Risikofaktoren (Herz-Kreislauf, Venen, Krebs, Osteoporose, Diabetes), nach den Symptomen und ihren Auswirkungen sowie nach der Lebensweise.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    • Mieux vivre votre ménopause (neuer Tab) — Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Service de gynécologie, Seite aktualisiert am 19. August 2026 (auf Französisch). Stelle: Abschnitt «Comment se déroule la consultation ménopause ?». Abgerufen am 18. Oktober 2026.
    Zurück zum Text
  43. 43

    Die HUG bieten online einen Fragebogen an, die Menopause Rating Scale, um die Stärke von Symptomen wie Hitzewallungen, Schlaf, Stimmung, Müdigkeit oder Sexualität einzuschätzen.

    Gesicherte Tatsache · geprüft am 18. Oktober 2026

    Zurück zum Text