Comment le diagnostic est posé

Le diagnostic de vulvodynie est posé après avoir écarté d'autres causes de douleur vulvaire, comme une infection, une maladie de peau, une lésion ou une atteinte d'un nerf1. Aucune analyse ni imagerie ne confirme une vulvodynie : le diagnostic repose sur l'entretien et l'examen2.

L'entretien

Les questions portent notamment sur3 :

  • le début de la douleur, son évolution et son intensité ;
  • ce qui la déclenche, et si elle est spontanée ou provoquée ;
  • les maladies de peau, mycoses, herpès ou autres infections, et les traitements déjà essayés ;
  • vos autres douleurs, vos médicaments et votre contraception ;
  • votre histoire gynécologique et obstétricale, et votre vie sexuelle.

Une recommandation américaine souligne qu'il est important de vous demander votre accord avant d'aborder la vie sexuelle4. La recommandation britannique demande aussi d'explorer les répercussions de la douleur sur votre quotidien, votre sexualité, votre sommeil et votre moral, ainsi que vos inquiétudes et vos attentes5.

L'examen

L'examen est adapté à votre situation et à ce que vous pouvez tolérer6. Le plus souvent, le ou la soignant·e touche délicatement différentes zones de la vulve avec un coton-tige, pour repérer où la douleur apparaît et son intensité7. Ce « test du coton-tige » aide à distinguer une douleur localisée d'une douleur généralisée7. Un examen doux des muscles du plancher pelvien peut aussi être proposé, car des tensions y sont fréquentes8.

Des prélèvements pour rechercher une infection, et parfois une petite biopsie de peau, peuvent servir à écarter d'autres causes ; en dehors de ce but, d'autres examens ne sont pas nécessaires9. Si aucune cause n'est trouvée, une orientation vers un·e spécialiste peut être proposée10.

Les options décrites par les recommandations

La prise en charge commence en général par une discussion : explication du diagnostic, informations écrites et objectifs réalistes14. Aucun traitement ne convient à tout le monde : il faut souvent en essayer plusieurs ou les combiner, et l'amélioration peut prendre des semaines à des mois et rester partielle15.

Les approches décrites, à discuter avec les professionnel·les qui vous suivent, sont les suivantes.

  • Information et soins doux de la vulve : éviter les produits parfumés et irritants, se laver à l'eau ou avec un substitut de savon, porter des sous-vêtements en coton, éviter les vêtements serrés, utiliser un lubrifiant non parfumé16.
  • Physiothérapie du plancher pelvien, auprès d'un·e spécialiste : relâchement et contrôle des muscles, biofeedback, exercices, dilatateurs17.
  • Accompagnement psychologique et sexologique : thérapie cognitivo-comportementale (TCC), psychothérapie, thérapie de couple ou sexothérapie18. Il peut aussi s'agir d'explorer une sexualité qui ne passe pas forcément par la pénétration19.
  • Médicaments : traitements locaux, comme un anesthésique local, ou médicaments par voie orale de la famille des antidépresseurs ou des antiépileptiques, utilisés ici pour leur effet sur la douleur ; ils sont souvent prescrits en dehors de leurs indications officielles et peuvent avoir des effets indésirables20.
  • Autres techniques, selon les situations : neurostimulation électrique transcutanée (TENS), acupuncture, certaines injections21.
  • Chirurgie : pour certaines formes localisées et provoquées, une intervention qui retire la zone douloureuse de l'entrée du vagin (vestibulectomie) peut être envisagée lorsque les autres mesures n'ont pas suffi ; les recommandations la placent en dernier recours22.

Ce site ne cite volontairement ni produit, ni dose : ces choix dépendent de votre situation.

Une approche à plusieurs

Une approche individualisée et multidisciplinaire est souvent décrite : gynécologue, dermatologue, physiothérapeute, psychologue, sexologue ou spécialiste de la douleur peuvent intervenir23. En Suisse romande, les HUG et le CHUV ont des consultations spécialisées dans les maladies de la vulve, où l'on peut prendre rendez-vous directement ; les délais peuvent être longs24.

Ce que disent les preuves

Les preuves restent limitées : il existe peu d'essais randomisés, souvent petits et difficiles à comparer25. Les synthèses n'ont pas montré que les médicaments couramment prescrits font mieux qu'un placebo, et l'effet placebo est important dans ces études26. La physiothérapie et les approches psychologiques donnent des résultats encourageants, avec un niveau de preuve encore faible1718.

Dans ce contexte, les recommandations insistent sur des objectifs réalistes et une approche adaptée à chaque personne1423.

Préparer la consultation

Les questions de l'entretien peuvent se préparer à l'avance3. Vous pouvez par exemple noter :

  • depuis quand la douleur dure, où elle se situe, ce qui la déclenche ou la calme ;
  • les traitements déjà essayés, y compris contre des mycoses, et leurs effets ;
  • vos autres douleurs ou problèmes de santé, et vos médicaments ;
  • ce qui compte le plus pour vous : la douleur au quotidien, la vie intime, le sommeil, le moral.

Si vous ne souhaitez pas être examiné·e, ou si l'examen vous inquiète, vous pouvez le dire dès le début de la consultation11.

Questions à poser

  • Qu'est-ce qui oriente vers une vulvodynie ? Quelles autres causes avez-vous écartées ?
  • Ma douleur est-elle plutôt localisée ou généralisée, provoquée ou spontanée ?
  • Faut-il faire des prélèvements ou d'autres examens ? Pourquoi ?
  • Quelles options envisagez-vous, et que puis-je en attendre de façon réaliste ?
  • Quels effets indésirables sont possibles, et au bout de combien de temps saurons-nous si cela m'aide ?
  • Pouvez-vous m'orienter vers un·e physiothérapeute, un·e psychologue ou un·e sexologue qui connaît la vulvodynie ?
  • Existe-t-il une consultation spécialisée près de chez moi ?
  • Ces prises en charge sont-elles remboursées par mon assurance ?
  • Que faire si la douleur change ou augmente ?

Pour les bases, voir Vulvodynie : comprendre une douleur vulvaire persistante.

Sources de cette page

Chaque numéro renvoie à une affirmation neutre et aux documents qui la soutiennent. Nous résumons ces sources avec nos propres mots ; les liens ouvrent les documents d'origine.

  1. 1

    Le diagnostic de vulvodynie est posé après avoir écarté d'autres causes de douleur vulvaire, notamment infectieuses, inflammatoires (maladies de peau), tumorales, traumatiques ou neurologiques.

    Consensus d'experts · vérifié le 18 octobre 2026

    • 2013 Vulvodynia Guideline Update (nouvel onglet) — American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — J Low Genit Tract Dis, J Low Genit Tract Dis 2014;18(2):93–100. Texte intégral lu (PDF diffusé par l'ISSVD). Antérieure à la terminologie de 2015 : elle utilise encore la classification de 2003.. Passage : « Diagnosis and Evaluation », p. 94. Consulté le 18 octobre 2026.
    • 2024 British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) UK national guideline on the management of vulval conditions (nouvel onglet) — British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) — Int J STD AIDS, Int J STD AIDS 2025;36(5):346–371 (en ligne le 21 janvier 2025). PDF intégral publié sur le site de la BASHH, page « Vulval Conditions 2024 » mise à jour le 10 septembre 2024.. Passage : « Unprovoked vulvodynia — Diagnosis », p. 363. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Patient information leaflet: Vulvodynia and vestibulodynia (nouvel onglet) — British Association of Dermatologists (BAD), Fiche produite en mai 2006, mise à jour en octobre 2024 ; prochaine revue prévue en octobre 2027.. Passage : « How will vulvodynia be diagnosed? », p. 2. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Tout savoir sur la vulvodynie (nouvel onglet) — Dermato-INFO, site grand public de la Société française de dermatologie, Publié le 15 juin 2019, mis à jour le 15 décembre 2025 (reprend et complète la fiche PDF du Groupe MAG d'avril 2019).. Passage : « Comment établit-on le diagnostic de vulvodynie ? ». Consulté le 18 octobre 2026.
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  2. 2

    Il n'existe pas d'analyse de laboratoire ni d'imagerie qui confirme une vulvodynie : le diagnostic est clinique et repose sur l'entretien et l'examen.

    Consensus d'experts · vérifié le 18 octobre 2026

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  3. 3

    L'entretien porte notamment sur le début, l'évolution et l'intensité de la douleur, ses déclencheurs, son caractère spontané ou provoqué, les antécédents de maladies de peau, de mycoses, d'herpès ou d'autres infections, les traitements déjà essayés, les autres douleurs, les médicaments dont la contraception hormonale, l'histoire gynécologique et obstétricale, et la vie sexuelle.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

    • 2024 British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) UK national guideline on the management of vulval conditions (nouvel onglet) — British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) — Int J STD AIDS, Int J STD AIDS 2025;36(5):346–371 (en ligne le 21 janvier 2025). PDF intégral publié sur le site de la BASHH, page « Vulval Conditions 2024 » mise à jour le 10 septembre 2024.. Passage : « Practical management of genital pain in women — History to include », p. 359. Consulté le 18 octobre 2026.
    • 2013 Vulvodynia Guideline Update (nouvel onglet) — American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — J Low Genit Tract Dis, J Low Genit Tract Dis 2014;18(2):93–100. Texte intégral lu (PDF diffusé par l'ISSVD). Antérieure à la terminologie de 2015 : elle utilise encore la classification de 2003.. Passage : « Diagnosis and Evaluation », p. 94. Consulté le 18 octobre 2026.
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  4. 4

    La mise à jour américaine de 2013 souligne qu'il est important de demander la permission avant d'aborder l'histoire sexuelle de la patiente, même si cette permission semble implicite.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

    • 2013 Vulvodynia Guideline Update (nouvel onglet) — American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — J Low Genit Tract Dis, J Low Genit Tract Dis 2014;18(2):93–100. Texte intégral lu (PDF diffusé par l'ISSVD). Antérieure à la terminologie de 2015 : elle utilise encore la classification de 2003.. Passage : « Diagnosis and Evaluation », p. 94. Consulté le 18 octobre 2026.
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  5. 5

    La recommandation britannique demande d'explorer les répercussions de la douleur sur la vie quotidienne, la sexualité, les relations intimes, la fonction urinaire, le sommeil et le moral, ainsi que les idées, inquiétudes et attentes de la personne.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

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  6. 6

    L'examen est adapté à la situation et à la tolérance de la personne : selon les cas, recherche douce des zones sensibles au toucher, examen prudent au spéculum avec un petit spéculum, examen doux des muscles du bassin, et examen de la peau du périnée et autour de l'anus.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

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  7. 7

    Lors de l'examen, le ou la soignant·e touche délicatement différentes zones de la vulve avec un coton-tige pour repérer où la douleur apparaît et son intensité ; ce test aide à distinguer une douleur localisée d'une douleur généralisée.

    Consensus d'experts · vérifié le 18 octobre 2026

    • Vulvodynia (vulval pain) (nouvel onglet) — National Health Service (NHS, Royaume-Uni), Page revue le 16 janvier 2024 ; prochaine revue prévue le 16 janvier 2027.. Passage : « What happens at your GP appointment ». Consulté le 18 octobre 2026.
    • 2013 Vulvodynia Guideline Update (nouvel onglet) — American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — J Low Genit Tract Dis, J Low Genit Tract Dis 2014;18(2):93–100. Texte intégral lu (PDF diffusé par l'ISSVD). Antérieure à la terminologie de 2015 : elle utilise encore la classification de 2003.. Passage : « Diagnosis and Evaluation » et figure 1, p. 94. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Evaluation and Treatment of Vulvodynia: State of the Science (nouvel onglet) — Journal of Midwifery & Women's Health (American College of Nurse-Midwives), J Midwifery Womens Health 2023;68(1):9–34. Texte intégral lu (PMC10107324).. Passage : « Clinical examination to diagnose vulvodynia ». Consulté le 18 octobre 2026.
    • Vulvodynia (nouvel onglet) — Nature Reviews Disease Primers, Nat Rev Dis Primers 2020;6(1):36. Résumé PubMed vérifié ; texte intégral non consulté.. Passage : Résumé PubMed. Consulté le 18 octobre 2026.
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  8. 8

    Des tensions ou un mauvais contrôle des muscles du plancher pelvien sont souvent présents en cas de vulvodynie, et les recommandations demandent de les rechercher.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

    • 2013 Vulvodynia Guideline Update (nouvel onglet) — American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — J Low Genit Tract Dis, J Low Genit Tract Dis 2014;18(2):93–100. Texte intégral lu (PDF diffusé par l'ISSVD). Antérieure à la terminologie de 2015 : elle utilise encore la classification de 2003.. Passage : « Biofeedback and Physical Therapy », p. 98. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Evaluation and Treatment of Vulvodynia: State of the Science (nouvel onglet) — Journal of Midwifery & Women's Health (American College of Nurse-Midwives), J Midwifery Womens Health 2023;68(1):9–34. Texte intégral lu (PMC10107324).. Passage : « Clinical examination to diagnose vulvodynia ». Consulté le 18 octobre 2026.
    • Tout savoir sur la vulvodynie (nouvel onglet) — Dermato-INFO, site grand public de la Société française de dermatologie, Publié le 15 juin 2019, mis à jour le 15 décembre 2025 (reprend et complète la fiche PDF du Groupe MAG d'avril 2019).. Passage : « La vulvodynie est-elle associée à d'autres problèmes de santé ? ». Consulté le 18 octobre 2026.
    • 2024 British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) UK national guideline on the management of vulval conditions (nouvel onglet) — British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) — Int J STD AIDS, Int J STD AIDS 2025;36(5):346–371 (en ligne le 21 janvier 2025). PDF intégral publié sur le site de la BASHH, page « Vulval Conditions 2024 » mise à jour le 10 septembre 2024.. Passage : « Genital examination », p. 360. Consulté le 18 octobre 2026.
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  9. 9

    Des prélèvements pour rechercher une infection, et parfois une biopsie de peau, peuvent être proposés pour écarter d'autres causes ; en dehors de ce but, des examens complémentaires ne sont pas nécessaires.

    Consensus d'experts · vérifié le 18 octobre 2026

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  10. 10

    Si la cause de la douleur vulvaire n'est pas trouvée, une orientation vers un·e spécialiste peut être proposée pour aider à gérer la douleur.

    Consensus d'experts · vérifié le 18 octobre 2026

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  11. 11

    Aucun examen ne peut être réalisé sans le consentement de la patiente, qui peut le retirer : l'examen est interrompu dès qu'elle en manifeste la volonté, et son intérêt peut être rediscuté lors d'une autre consultation. La patiente qui ne souhaite pas être examinée est invitée à le dire en début de consultation.

    Fait établi · vérifié le 18 octobre 2026

    Charte française de bonnes pratiques (version AP-HP de la charte nationale ; la version du CNGOF n'a pas pu être ouverte). En Suisse, le droit de retirer son consentement et d'interrompre un soin est prévu par les lois cantonales sur la santé (exemple : Vaud, art. 23 LSP).

    • Charte de la consultation en gynécologie et en obstétrique (nouvel onglet) — Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), d'après la charte nationale (CNGOF et autres sociétés, octobre 2021), Version AP-HP du 22 décembre 2021 (« Référence documentaire : Charte nationale de la consultation en gynécologie ou en obstétrique »). La version nationale sur le site du CNGOF n'a pas pu être ouverte (HTTP 404).. Passage : Préambule et « Les principes qui nous guident », 4e à 6e points. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Consentement libre et éclairé (nouvel onglet) — État de Vaud, Page non datée ; cite l'art. 23 de la loi vaudoise du 29 mai 1985 sur la santé publique (LSP).. Passage : Paragraphes 1 et 2 (art. 23 LSP). Consulté le 18 octobre 2026.
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  12. 12

    La patiente peut être accompagnée de la personne de son choix pendant la consultation, et peut demander qu'une autre personne soit présente pendant l'examen.

    Fait établi · vérifié le 18 octobre 2026

    • Charte de la consultation en gynécologie et en obstétrique (nouvel onglet) — Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), d'après la charte nationale (CNGOF et autres sociétés, octobre 2021), Version AP-HP du 22 décembre 2021 (« Référence documentaire : Charte nationale de la consultation en gynécologie ou en obstétrique »). La version nationale sur le site du CNGOF n'a pas pu être ouverte (HTTP 404).. Passage : « Les principes qui nous guident », 2e point. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Vulvodynia (vulval pain) (nouvel onglet) — National Health Service (NHS, Royaume-Uni), Page revue le 16 janvier 2024 ; prochaine revue prévue le 16 janvier 2027.. Passage : Encadré « See a GP if », dernier paragraphe. Consulté le 18 octobre 2026.
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  13. 13

    Dans les hôpitaux universitaires, des étudiant·es ou des médecins en formation peuvent assister à la consultation avec l'accord de la patiente, qui peut s'y opposer.

    Fait établi · vérifié le 18 octobre 2026

    • Maladies vulvaires (nouvel onglet) — Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Service de gynécologie, Page mise à jour le 9 juin 2026.. Passage : « Soins et prestations », dernier paragraphe. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Charte de la consultation en gynécologie et en obstétrique (nouvel onglet) — Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), d'après la charte nationale (CNGOF et autres sociétés, octobre 2021), Version AP-HP du 22 décembre 2021 (« Référence documentaire : Charte nationale de la consultation en gynécologie ou en obstétrique »). La version nationale sur le site du CNGOF n'a pas pu être ouverte (HTTP 404).. Passage : « Les principes qui nous guident », dernier point. Consulté le 18 octobre 2026.
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  14. 14

    Les recommandations conseillent de commencer la prise en charge par une discussion détaillée, avec une explication du diagnostic, des informations écrites ou en ligne et la définition d'objectifs réalistes.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

    • Persistent Vulvar Pain — Committee Opinion Number 673 (nouvel onglet) — American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), Septembre 2016, réaffirmé en 2024 (Obstet Gynecol 2016;128(3):e78–e84). Page ACOG et résumé PubMed vérifiés ; texte intégral non consulté (renvoi vers l'éditeur, accès bloqué).. Passage : Résumé (Abstract). Consulté le 18 octobre 2026.
    • 2013 Vulvodynia Guideline Update (nouvel onglet) — American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — J Low Genit Tract Dis, J Low Genit Tract Dis 2014;18(2):93–100. Texte intégral lu (PDF diffusé par l'ISSVD). Antérieure à la terminologie de 2015 : elle utilise encore la classification de 2003.. Passage : « General Treatment Considerations », p. 94. Consulté le 18 octobre 2026.
    • 2024 British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) UK national guideline on the management of vulval conditions (nouvel onglet) — British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) — Int J STD AIDS, Int J STD AIDS 2025;36(5):346–371 (en ligne le 21 janvier 2025). PDF intégral publié sur le site de la BASHH, page « Vulval Conditions 2024 » mise à jour le 10 septembre 2024.. Passage : « Formulation of a management plan and follow-up arrangements », p. 360, et « Auditable outcomes », p. 363. Consulté le 18 octobre 2026.
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  15. 15

    Aucun traitement ne convient à toutes les personnes : il faut souvent en essayer plusieurs ou les combiner, et l'amélioration peut prendre des semaines à des mois et rester partielle.

    Consensus d'experts · vérifié le 18 octobre 2026

    • Vulvodynia (vulval pain) (nouvel onglet) — National Health Service (NHS, Royaume-Uni), Page revue le 16 janvier 2024 ; prochaine revue prévue le 16 janvier 2027.. Passage : « Treatments for vulvodynia », dernier paragraphe. Consulté le 18 octobre 2026.
    • 2013 Vulvodynia Guideline Update (nouvel onglet) — American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — J Low Genit Tract Dis, J Low Genit Tract Dis 2014;18(2):93–100. Texte intégral lu (PDF diffusé par l'ISSVD). Antérieure à la terminologie de 2015 : elle utilise encore la classification de 2003.. Passage : « Conclusions », p. 99. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Patient information leaflet: Vulvodynia and vestibulodynia (nouvel onglet) — British Association of Dermatologists (BAD), Fiche produite en mai 2006, mise à jour en octobre 2024 ; prochaine revue prévue en octobre 2027.. Passage : « Self-care (what can I do?) », p. 3. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Evaluation and Treatment of Vulvodynia: State of the Science (nouvel onglet) — Journal of Midwifery & Women's Health (American College of Nurse-Midwives), J Midwifery Womens Health 2023;68(1):9–34. Texte intégral lu (PMC10107324).. Passage : « Treatments for vulvar pain and dyspareunia », 2e paragraphe. Consulté le 18 octobre 2026.
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  16. 16

    Des soins doux de la vulve sont généralement conseillés : éviter savons, produits parfumés, lingettes, déodorants et douches vaginales, se laver à l'eau ou avec un substitut de savon, appliquer un émollient neutre, porter des sous-vêtements en coton, éviter les vêtements serrés, et utiliser un lubrifiant non parfumé lors des rapports.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

    Mesures fondées surtout sur l'avis d'experts ; leur effet propre n'a pas été mesuré dans des essais.

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  17. 17

    La physiothérapie du plancher pelvien, auprès d'un·e spécialiste, fait partie des options décrites (travail de relâchement et de contrôle des muscles, biofeedback, exercices, dilatateurs) ; les revues systématiques lui trouvent des résultats encourageants, avec un niveau de preuve encore faible.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

    Revue suédoise 2022 : seule la physiothérapie multimodale, comparée à un anesthésique local, a un certain appui (certitude faible). Revue 2024 : interventions efficaces dans de petites études hétérogènes, sans méta-analyse possible.

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  18. 18

    Les approches psychologiques et sexologiques (thérapie cognitivo-comportementale, psychothérapie, thérapie de couple, sexothérapie) font partie des options décrites, car la douleur sexuelle a des composantes physiques, psychologiques et relationnelles ; une méta-analyse de 2025 conclut qu'elles améliorent la douleur, l'adaptation psychologique et la sexualité, avec des preuves de qualité encore limitée.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

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  19. 19

    La recommandation britannique évoque l'intérêt d'élargir la sexualité à des pratiques sans pénétration, pour améliorer la communication et réduire la honte et l'anxiété ; la fiche de l'ISSVD souligne l'importance de trouver des façons d'avoir une vie sexuelle sans douleur.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

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  20. 20

    Des médicaments font partie des options décrites : traitements locaux, comme un anesthésique local, et médicaments par voie orale de la famille des antidépresseurs ou des antiépileptiques, utilisés ici pour leur effet sur la douleur d'origine nerveuse ; ils sont souvent prescrits en dehors de leurs indications officielles et peuvent avoir des effets indésirables.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

    Les produits et doses cités par les recommandations ne sont volontairement pas repris. Le moment d'application des anesthésiques locaux diffère selon les sources (voir le fichier de recherche, section C).

    • 2024 British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) UK national guideline on the management of vulval conditions (nouvel onglet) — British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) — Int J STD AIDS, Int J STD AIDS 2025;36(5):346–371 (en ligne le 21 janvier 2025). PDF intégral publié sur le site de la BASHH, page « Vulval Conditions 2024 » mise à jour le 10 septembre 2024.. Passage : « Provoked vulvodynia — Specific treatments », p. 361 ; « Unprovoked vulvodynia — Management », p. 363 ; tableau 5. Consulté le 18 octobre 2026.
    • Vulvodynia (vulval pain) (nouvel onglet) — National Health Service (NHS, Royaume-Uni), Page revue le 16 janvier 2024 ; prochaine revue prévue le 16 janvier 2027.. Passage : « Treatments for vulvodynia ». Consulté le 18 octobre 2026.
    • Patient information leaflet: Vulvodynia and vestibulodynia (nouvel onglet) — British Association of Dermatologists (BAD), Fiche produite en mai 2006, mise à jour en octobre 2024 ; prochaine revue prévue en octobre 2027.. Passage : « How can vulvodynia be prevented and treated? », p. 2. Consulté le 18 octobre 2026.
    • 2013 Vulvodynia Guideline Update (nouvel onglet) — American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) — J Low Genit Tract Dis, J Low Genit Tract Dis 2014;18(2):93–100. Texte intégral lu (PDF diffusé par l'ISSVD). Antérieure à la terminologie de 2015 : elle utilise encore la classification de 2003.. Passage : « Topical » et « Oral », p. 95–97. Consulté le 18 octobre 2026.
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  21. 21

    D'autres approches sont étudiées ou proposées selon les situations, comme la neurostimulation électrique transcutanée (TENS), l'acupuncture ou certaines injections ; leur niveau de preuve est variable.

    Données émergentes · vérifié le 18 octobre 2026

    La méta-analyse en réseau de 2026 classe en tête les thérapies « tissulaires » (dont la TENS vaginale et la photobiomodulation), avec une confiance modérée ; les autres résultats reposent sur une confiance faible à modérée.

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  22. 22

    Pour certaines formes localisées et provoquées (vestibulodynie), une chirurgie qui retire la zone douloureuse de l'entrée du vagin (vestibulectomie) peut être envisagée lorsque les autres mesures n'ont pas suffi ; les recommandations la placent en dernier recours, et les études disponibles sont surtout observationnelles, avec des définitions du succès variables.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

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  23. 23

    Une approche individualisée et multidisciplinaire est recommandée ou décrite, pouvant associer gynécologue, dermatologue, physiothérapeute, psychologue, sexologue et spécialiste de la douleur.

    Recommandation · vérifié le 18 octobre 2026

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  24. 24

    En Suisse romande, les HUG (Genève) et le CHUV (Lausanne) ont des consultations spécialisées dans les maladies de la vulve, qui reçoivent notamment les douleurs vulvaires chroniques et les douleurs sexuelles ; les personnes concernées ou leurs médecins peuvent y prendre rendez-vous directement, et les HUG signalent des délais parfois longs.

    Fait établi · vérifié le 18 octobre 2026

    • Maladies vulvaires (nouvel onglet) — Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), Service de gynécologie, Page mise à jour le 9 juin 2026.. Passage : « Pathologies vulvaires : une consultation à votre écoute » et « Prise de rendez-vous ». Consulté le 18 octobre 2026.
    • Pathologies vulvaires (nouvel onglet) — Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), Service de gynécologie, Page mise à jour le 6 août 2026.. Passage : « Pathologies vulvaires bénignes ». Consulté le 18 octobre 2026.
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  25. 25

    Les preuves sur les traitements de la vulvodynie restent limitées : peu d'essais randomisés, souvent de petite taille et difficiles à comparer, et pas de recommandation de traitement fondée sur des preuves solides.

    Fait établi · vérifié le 18 octobre 2026

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  26. 26

    Les synthèses d'essais randomisés n'ont pas montré que les médicaments couramment prescrits contre la vulvodynie font mieux qu'un placebo, et l'effet placebo est important dans ces études.

    Données émergentes · vérifié le 18 octobre 2026

    Essais peu nombreux et de petite taille ; ne pas démontrer de supériorité ne prouve pas l'absence d'effet chez chaque personne. Les recommandations continuent de citer des médicaments parmi les options.

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